【十灰散出自】《十藥神書》
【十灰散英文】Ten Charred Substances Powder
【十灰散藥材組方】
【十灰散服用方法】
- 古代用法：上藥各燒灰存性，研極細末，用紙包，碗蓋於地上一夕，出火毒，用時先將白藕搗汁或蘿蔔汁磨京墨半碗，調服五錢，食後服下
- 現代用法：各藥燒炭存性，為末，藕汁或蘿蔔汁磨京墨適量，調服9~15克；亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌定。
【十灰散功效】
- 涼血止血
【十灰散方解】
本方主治上部出血諸症乃因火熱熾盛，氣火上衝，損傷血絡，離經妄行所致。治宜涼血止血。
- 方中大薊、小薊性味甘涼，長於涼血止血，且能祛瘀，是為君藥。
- 荷葉、側柏葉、白茅根、茜草根皆能涼血止血；棕櫚皮收澀止血，與君藥相配，既能增強澄本清源之力，又有塞流止血之功，皆為臣藥。
- 血之所以上溢，是由於氣盛火旺，故用梔子、大黃清熱瀉火，挫其鴟張之勢，可使邪熱從大小便而去，使氣火降而助血止，是為佐藥；重用涼降澀止之品，恐致留瘀，故以丹皮配大黃涼血祛瘀，使止血而不留瘀，亦為佐藥。
- 用法中用藕汁或蘿蔔汁磨京墨調服，藕汁能清熱涼血散瘀，蘿蔔汁降氣清熱以助止血，京墨有收澀止血之功，皆屬佐藥之用。
- 諸藥炒炭存性，亦可加強收斂止血之力。全方集涼血、止血、清降、祛瘀諸法於一方，但以涼血止血為主，使血熱清，氣火降，則出血自止。
【十灰散適用人群病徵】
主治：血熱妄行證（血熱出血證）。
- 嘔血，吐血，咳血，咯血
- 心煩急躁
- 口渴
- 舌紅，苔黃
- 脈數
適用病人：消化道出血、過敏性紫癜、支氣管擴張及肺結核出血等病的臨床表現符合血熱出血證者。（所有內容只供學術參考，沒有指導用藥，如要使用，必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。）
【十灰散病機分析】
本方所治之證乃邪熱迫血動血所致。
- 邪熱侵襲，迫於血中，灼傷脈絡，導致血不得守藏而外溢，則嘔血，吐血，咳血，咯血
- 邪熱內盛而擾心，則心煩急躁
- 邪熱傷津，則口渴
- 舌紅，苔黃，脈數，皆為邪熱內擾之徵
【十灰散配伍特點】
- 寓止血於清熱瀉火之中，寄祛瘀於涼血止血之內。
- 為急救止血方劑。
【十灰散禁忌、使用注意】
- 使用注意本方為急則治標之劑，血止之後，還當審因圖本，方能鞏固療效。
- 對虛寒性出血則不宜使用。
- 本方為散劑，既可內服，也能外用，但應預先制備，使火氣消退，方可使用。
- 方中藥物皆燒炭，但應注意「存性」，否則藥效不確。
- 脾胃虛寒者慎用本方。
【十灰散條文】
原書主治 《十藥神書》：「治癆證。嘔血、吐血、咯血、嗽血，先用此藥止之。」
【十灰散歷代醫家方論】
- 清代—陳修園：「前散自注雲，燒灰存性。今藥肆中止知燒灰，則色變為黑，而不知存性二字大有深義。蓋各藥有各藥之性，若燒之太過，則成死灰無用之物矣。唯燒之初燃，即速放於地上，以碗覆之，令滅其火，俾各藥一經火煉，色雖變易，而本來之真性俱存，所以用之有效。人以為放地出火氣，猶其淺焉者也。然余治證四十餘年，習見時醫喜用此藥，效者固多，而未效者亦復不少。推原其故，蓋因制不如法，亦因輕藥不能當此重任，必須深一步論治。審其脈洪面赤、傷於酗醉惱怒者，為火載血而上行症，余制有惜紅丸，日夜三四服，但須以麻沸湯泡服，不可煮服為囑。審其素能保養，脈沈而細、面赤淡白、血來時外有寒冷之狀者，為陽虛陰必走症，余制有惜紅散加鮮竹茹，日夜服三劑。」《十藥神書註解·甲字十灰散》
- 清代—張秉成：「治一切吐血、咯血不止，先用此遏之。夫吐血、咯血，固有陽虛、陰虛之分，虛火、實火之別，學者同當預為體察，而適遇卒然暴起之證，又不得不用急則治標之法以遏其勢。然血之所以暴湧者，姑無論其屬虛實，莫不皆由氣火上升所致，丹溪所謂氣有餘即是火。即不足之證，亦成上實下虛之勢。火者，南方之色。凡火之勝者，必以水濟之，水之色黑，故此方匯集諸涼血澀血、散血行血之品，各燒灰存性，使之涼者涼、澀者澀、散者散、行者行，由各本質而化為北方之色，即寓以水勝火之意。用童便調服者，取其咸寒下行，降火甚速，血之上逆者以下行為順耳。」《成方便讀·理血之劑》
【十灰散口訣方歌】
- 十灰散清熱涼血，柏荷茅茜丹棕從，二薊梔子與大黃，血熱妄行此方宗。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用，請勿自行服用。
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