石決明功效,主治的病

石決明
石決明

本品首載於《名醫別錄》。為鮑科動物雜色鮑、皺紋盤鮑、羊鮑、澳洲鮑、耳鮑或白鮑的貝殼。產於廣東、福建、山東等沿海地區。夏、秋兩季捕撈。

【處方用名】石決明、九孔石決明、九孔貝、煅石決明。

【藥性】咸,寒。歸肝經

石決明功效

  1. 平肝潛陽
  2. 清肝明目

石決明主治的病

  1. 治肝陽上亢證
  2. 治視物昏花,目赤翳障

【用法用量】煎服,6~20g,應打碎先煎。平肝、清肝宜生用,外用點眼宜煅用、水飛。

【使用注意】本品咸寒易傷脾胃,故脾胃虛寒,食少便溏者慎用。

【功用闡述】

本品咸寒能益陰清熱,石決明質重可潛陽,加上專入肝經,「為涼肝鎮肝之要藥(《醫學衷中參西錄》),適用於陰虛陽亢之頭痛眩暈。且「內服外點,皆決能明目」(《本草便讀》),為眼科之要藥。大凡目疾,無論虛實皆宜,尤以治肝熱目疾見長。

1.治肝陽上亢證

本品咸寒質重,專入肝經。能潛鎮肝陽,清洩肝火,「為涼肝鎮肝之要藥」(《醫學衷中參西錄》),兼能滋養肝陰。適用於肝腎陰虛,肝陽上亢之頭痛眩暈,常與夏枯草、牡蠣、白芍等同用。

2.治目赤翳障,視物昏花

本品長於清肝火,益肝陰,明目去翳。無論「內服外點,皆決能明目」(《本草便讀》)。大凡目疾,無論屬虛屬實皆可運用,故為治目疾之要藥。若治肝火上炎之目赤腫痛,可黃連車前子同用,如決明丸(《聖濟總錄》)。治目生翳障,可單用水飛點眼,或與木賊、蛇蛻、白菊花等同用,如石決明散(《證治準繩》)。治肝腎陰虛所致羞明畏光、視物模糊,可與熟地黃、枸杞子、谷精草等同用,如復明片(《中國藥典》)。

此外,本品煅用有收斂、制酸止血等作用,可用於瘡瘍久潰不斂,胃痛泛酸及外傷出血等。

【石決明常用配伍】

  1. 石決明配磁石石決明功善清肝熱、潛肝陽;磁石有益陰安神之功。二藥伍用,滋水涵木,共奏平肝潛陽安神之功,適用於肝陽上亢所致的頭暈,目眩,頭痛耳鳴,失眠等症。
  2. 石決明配珍珠母石決明、珍珠母均性味咸寒,有平肝潛陽,清肝明目作用;珍珠母並能安神定驚,藥配伍,相須為用,平肝潛陽、清肝明目作用增強,兼能安神定驚,適用於肝陽上亢之頭痛,眩暈,心煩失眠,以及肝火上炎之目赤腫痛,胬肉翳障等
  3. 石決明配女貞子石決明咸寒質重,功偏平肝益肝洩熱;女貞子甘苦性涼,功善滋補肝腎明目,又兼清虛熱,補中有清。二藥伍用,增強補益肝腎、明目之力,多用治肝腎陰虛發熱,頭昏眩暈,耳鳴膝軟,目暗不明等。
  4. 石決明配珍珠石決明為清肝明目之良藥;珍珠能清肝經之火,明目退翳。二藥伍用,可增強清肝明目退翳之功,適用於肝火上炎,目赤翳障。
  5. 石決明配梔子石決明咸寒質重,平肝潛陽,清肝明目;梔子苦寒降洩,氣血並走,除三焦之火。二藥伍用,可增強平肝明目,清熱降火之功,適用於肝火上炎之頭痛眩暈,心煩不安等。

古籍記載

  • 《名醫別錄》「主目障翳痛,青盲。」
  • 《本草經疏》「石決明……乃足厥陰經藥也。足厥陰開竅於目,目得血而能視,血虛有熱,則青盲赤痛障翳生焉。咸寒入血除熱,所以能主諸目疾也
  • 《醫學衷中參西錄》「石決明味微咸,性微涼,為涼肝、鎮肝之要藥。肝開竅於目,是以其性善明目。研細水飛作敷藥,能除目外障,作丸、散內服,能消目內障為其能涼肝,兼能鎮肝,故善治腦中充血作疼、作眩暈,因此證多系肝氣、肝火挾血上衝也。」

【現代科學】

1.化學成分

主要含碳酸鈣;還含殼角質及鈉、鈣、鈦等微量元素。

2.藥理作用

本品具有降壓、抗菌、抗氧化、治療眼疾、抗肝損傷等作用

1.降壓作用

石決明提取物0.5、1、1.5mg/kg,大鼠靜脈注射,血壓迅速下降,峰值分別下降32.7%,40.4%,49.6%,降壓作用顯著;5、10mg/kg石決明提取物腹腔注射自發性高血壓大鼠,1天後血壓顯著下降(分別下降13.1%、17.8%),連續給藥5天,兩組動物血壓分別降低26.9%、34.8%,降壓作用顯著,藥3天後基本恢復正常。

2.抗菌作用

石決明5、10mg/ml藥液置於菌液培養基中27℃培育24小時,其對大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌有較弱的抑菌作用,對銅綠假單胞菌有明顯抑菌作用。

3.抗氧化作用

石決明水提液對D半乳糖性白內障大鼠點眼,15天後處死大鼠,取出晶狀體,測定超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)含量。SOD、GSH、GSH-Px含量均有提高,大鼠晶狀體混濁程度明顯輕,發展緩慢,顯示抗氧化作用,即石決明中藥水提液對白內障大鼠的晶狀體有保護作用,可延緩白內障的發展。

4.對眼部疾病的影響

石決明過60目篩水提取,製成濃度分別為0.001%、0.01%、0.1%、0.3%的石決明提取液。採用雙氧水干預體外培養人晶狀體上皮細胞造成氧化損傷模型( HLECS),同時加入不同濃度的石決明提取液,測定培養液吸光度。據不同時間點各實驗組 HLECS活力的變化,可知石決明提取液對雙氧水引起的晶狀體上皮細胞氧化損傷具有保護作用,提高其活力,且在一定的時間和濃度範圍內具有濃度依賴性,當石決明提取液濃度升高到0.1%,作用時間維持達到3天時,細胞的活力達到最高; HLECS中SOD活力和GSH含量升高,由H2O2加入導致增多的MDA減少故石決明提取液可通過其內在的離子減輕晶狀體上皮細胞毒性,從而抗白內障(3。另外石決明對角膜炎有一定治療作用。

5.抗肝損傷作用

澳洲鮑、皺紋盤鮑、白鮑的三種石決明的水煎液3.3、6.6g生藥/kg,每日2次,連續18天,能對抗CCl肝損傷小鼠急性肝損傷,肝細胞腫脹減輕,鏡下可見肝細胞再生,匯管區炎症減輕;皺紋盤鮑降SGPT的活性作用>白鮑>澳洲鮑;肝糖原含量檢測,提示皺紋盤鮑和白鮑的保肝作用最強。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用。

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