【保和丸】
【出自】《丹溪心法》
【保和丸英文】
Harmony-Preserving Pill
【保和丸服用方法】
- 共為末，水泛為丸。每服6-9g，溫開水送下。
- 亦可水煎服，用量按原方比例酌減。
【保和丸功效】
- 消食和胃
【保和丸方解】
本方證因飲食不節，暴飲暴食所致。往往和暴飲暴食、飲食不節，一頓吃多了，阻滯在胃脘，不能正常的腐熟運化，食滯不化。可以出現惡食，傷食以後不想吃東西，阻滯胃脘，噯腐吞酸，或是打嗝冒出一些腐敗的氣息，噯腐吞酸。
《素問·痹論》說：「飲食自倍，腸胃乃傷。」若飲食過廖，食積內停，氣機不暢，則脘腹痞滿脹痛；脾胃升降失職，濁陰不降，則噯腐吞酸、惡食嘔逆；清氣不升，則大便洩瀉。治宜消食化滯，理氣和胃。
- 方中重用酸甘性溫之山楂為君，消一切飲食積滯，長於消肉食油膩之積。
- 臣以神曲甘辛性溫，消食健胃，長於化酒食陳腐之積；萊菔子辛甘而平，下氣消食除脹，長於消谷面之積。山楂、神曲、萊菔子三藥同用，能消各種食物積滯。
- 食積易於阻氣、生濕、化熱，故以半夏、陳皮理氣化濕，和胃止嘔；茯苓健脾利濕，和中止瀉；連翹味苦微寒，既可散結以助消積，又可清解食積所生之熱，均為佐藥。
諸藥配伍，使食積得化，胃氣得和，熱清濕去，諸症自除。
【保和丸適用人群病徵】
主治：飲食積滯證
- 脘腹痞滿脹痛
- 噯腐吞酸
- 惡食嘔逆
- 或大便洩瀉
- 舌苔厚膩略黃
- 脈滑
適用病人： 急性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、慢性胃炎、慢性結腸炎、慢性肝炎等病的臨床表現符合飲食積滯證者。（所有內容只供學術參考，沒有指導用藥，如要使用，必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。）
【保和丸病機分析】
本方所治之證乃飲食積滯，濁氣不降所致。
- 飲食不當，留結胃脘，積而不去，則脘腹脹滿或疼痛
- 飲食積滯，濁氣不降，胃氣上逆，則噯腐吞酸，惡食嘔逆，或惡心
- 飲食積滯，導致脾氣不能運化水濕，則大便洩瀉
- 舌苔厚膩微黃，脈滑，皆為飲食積滯，郁而化熱之徵
【保和丸禁忌、使用注意】
- 本方屬攻伐之劑，故不宜長期服用。
- 脾胃虛弱者慎用本方。
【保和丸條文】
《丹溪心法》卷3：「保和丸，治一切食積。」
【保和丸歷代醫家方論】
- 張秉成：「此為食積痰滯，內瘀脾胃，正氣未虛者而設也。山楂酸溫性緊，善消腥擅油膩之積，行瘀破滯，為克化之藥，故以為君。神曲系蒸窨而成，其辛溫之性，能消酒食陳腐之積。萊菔子辛甘下氣，而化面積；麥芽咸溫，消谷而行瘀積，二味以之為輔。然痞堅之處，必有伏陽，故以連翹之苦寒散結而清熱。積鬱之凝，必多痰滯，故以二陳化痰而行氣。此方雖純用消導，畢竟是平和之劑，故特謂之保和耳。」《成方便讀》卷3
- 汪昂：「此足太陰、陽明藥也。山楂酸溫收縮之性．能消油膩脬羶之食；神曲辛溫蒸窨之物，能消酒食陳腐之積；卜子辛甘下氣而制面；麥芽成溫消谷而軟堅；傷食必兼乎濕．茯苓補脾而滲濕；積久必郁為熱，連翹散結而清熱；半夏能温能燥，和胃而健脾；陳皮能降能升，調中而理氣。此內傷而氣未病者，但當消導，不須補益。大安丸加白術，則消補兼施也。」《畦方集解》
- 吳儀洛：「山楂酸溫性緊，善消腥羶油膩之積，行癀破滯，為克化之藥，故以為君；神曲系蒸罨而成，其辛溫之性．能消酒食陳腐之積，萊菔子辛甘下氣．而化面積，麥芽成溫消谷，而行瘀積，二味以之為輔，然痞堅之處，必有伏陽，故以連翹之苦寒散結而清熱；積鬱之凝，必多痰滞,故以二陳化痰而行氣。此方雖純用消導，畢竟是平和之劑，故特謂之保和耳。」《成方便讀》
【保和丸口訣方歌】
- 保和神曲與山楂，半夏茯苓萊菔佳，陳皮連翹清和胃，飲食積滯皆能消。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用，請勿自行服用。
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