【黃帝內經】玉版論要篇第十五(原文及譯文)

玉版論要篇第十五【原文】

  1. 黃帝問曰:余聞揆度奇恆,所指不同,用之奈何?
  2. 岐伯對曰:揆度者,度病之淺深也。奇恆者,言奇病也。請言道之至數,五色脈變,揆度奇恆,道在於一。
  3. 神轉不回,回則不轉,乃失其機,至數之要,迫近以微,著之玉版,命曰合玉機。
  4. 容色見上下左右,各在其要。其色見淺者,湯液主治,十日已。其見深者,必齊主治,二十一日已。其見大深者,醪酒主治,百日已。色夭面脫,不治,百日盡已。
  5. 脈短氣絕死,病溫虛甚死。
  6. 色見上下左右,各在其要。上為逆,下為從。女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。易,重陽死,重陰死。
  7. 陰陽反他,治在權衡相奪,奇恆事也,揆度事也。
  8. 搏脈痹躄,寒熱之交。脈孤為消氣,虛泄為奪血。孤為逆,虛為從。
  9. 行奇恆之法,以太陰始。行所不勝曰逆,逆則死;行所勝曰從,從則活。八風四時之勝,終而復始,逆行一過,不復可數,論要畢矣。

玉版論要篇第十五【譯文】

  1. 黃帝問道:我聽說揆度、奇恆的診法,運用的地方很多,而所指是不同的,究竟怎樣運用呢?
  2. 岐伯回答說:一般來說,〈揆度〉是用以衡量疾病的深淺。奇恆是辨別異于正常的疾病。請允許我從診病的主要理數說起,五色、脈變、揆度、奇恆等,雖然所指不同,但道理只有一個。
  3. 就是色脈之間有無神氣。人體的氣血隨著四時的遞遷,永遠向前運轉而不回折。如若回折了,就不能運轉,就失去生機了!這個道理很重要,診色脈是淺近的事,而微妙之處卻在于觀察神機。把它記錄在玉版上,可以與玉機真藏論合參的。
  4. 面容的五色變化,呈現在上下左右不同的部位,應分別其深淺順逆之要領。如色見淺的,其病輕,可用五谷湯液調理,約十天就可以了;其色見深的,病重,就必須服用葯劑治療,大約二十一天才可恢復;如果其色過深,則其病更為嚴重,必定要用葯酒治療,須經過一百天左右,才可痊愈;假如神色枯槁,面容瘦削,就不能治愈,到一百天就要死了。
  5. 除此以外,如脈氣短促而陽氣虛脫的,必死;溫熱病而正氣虛極的,亦必死。
  6. 面色見于上下左右,必須辨別觀察其要領。病色向上移的為逆,向下移的為順;女子病色在右側的為逆,在左側的為順;男子病色在左的為逆,在右的為順。如果病色變更,倒順為逆,那就是重陽、重陰了,重陽、重陰的預後不好就會死。
  7. 假如到了陰陽相反之際,應盡快衡量其病情,果斷的採用適當的方法,使陰陽平衡,這就在于揆度、奇恆的運用了。
  8. 脈象搏擊于指下,是邪盛正衰之象,或為痹證,或為壁證,或為寒熱之氣交合為病。如脈見孤絕,是陽氣損耗;如脈見虛弱,而又兼下泄,為陰血損傷。凡脈見孤絕,預後都不良;脈見虛弱,預後當好。
  9. 在診脈時運用奇恆之法,從手太陰之寸口脈來研究。就所見之脈在四時、五行來說,不勝現象〈如春見長夏脈,夏見秋脈〉,為順,預後良好。至于八風、四時之間的相互勝復,是迴圈無端,終而復始的,假如四時氣候失常,就不能用常理來推斷了。至此,則揆度、奇恆之要點都論述完了。

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