【小薊飲子】
【出自】《濟生方》錄自《玉機微義》
【小薊飲子英文】
Field Thistle Drink
【小薊飲子功效】
涼血止血，利水通淋
【小薊飲子方解】
小薊飲子主治下焦瘀熱，熱邪經過下焦和膀胱水分相結，水熱互結，阻滯膀胱氣機，熱聚瘀熱在膀胱，損傷膀胱血絡，膀胱使氣化失司就產生小便頻數，赤澀熱痛。治宜涼血止血，利水通淋。
- 方中小薊甘涼入血分，功擅清熱涼血止血，又可利尿通淋，尤宜於尿血、血淋之症，是為君藥。
- 生地黃甘苦性寒，涼血止血，養陰清熱；蒲黃、藕節助君藥涼血止血，並能消瘀，共為臣藥。君臣相配，使血止而不留瘀。
- 熱在下焦，宜因勢利導，故以滑石、竹葉、木通清熱利水通淋；梔子清洩三焦之火，導熱從下而出；當歸養血和血，引血歸經，尚有防諸藥寒涼滯血之功，合而為佐。
- 使以甘草緩急止痛，和中調藥。諸藥合用，共成涼血止血為主、利水通淋為輔之方。
本方是由導赤散加小薊、藕節、蒲黃、滑石、梔子、當歸而成，由清心養陰、利水通淋之方變為涼血止血、利水通淋之劑。是治療下焦瘀熱所致血淋、尿血的有效方劑。
【小薊飲子適用人群病徵】
主治：血熱淋證
- 尿血，尿急，尿頻，尿痛，小便熱澀
- 舌紅，苔黃
- 脈數
適用病人：急慢性尿道炎、膀胱炎、輸尿管炎、腎炎，以及泌尿系結石、前列腺炎等病的臨床表現符合血熱淋證者。（所有內容只供學術參考，沒有指導用藥，如要使用，必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。）
【小薊飲子病機分析】
本方所治之證乃邪熱侵襲下注，灼傷脈絡所致。
- 熱襲下焦，灼傷脈絡，血不得守藏而外溢，則尿血
- 熱勢急迫，充斥於下，損傷脈絡，則尿急，尿頻，尿痛，小便熱澀
- 舌紅，苔黃，脈數，皆為熱迫下注之徵
【小薊飲子配伍特點】
- 止血之中寓以化瘀，使血止而不留瘀
- 清利之中寓以養陰，使利水而不傷正
【小薊飲子禁忌、使用注意】
- 方中藥物多屬寒涼通利之品，只宜於實熱證。若血淋、尿血日久兼寒或陰虛火動或氣虛不攝者，均不宜使用。
- 陽虛者慎用本方。
【小薊飲子條文】
《濟生方》錄自《玉機微義》：「下焦熱结，尿血成淋。」
【小薊飲子歷代醫家方論】
- 清代—張秉成：「治下焦結熱而成血淋。夫淋之為病，或膏，或砂，或石，或氣，或勞，種種不同。血者，亦其一也，必小便閉澀，淋瀝而下。治此者，固當分別，然治病必求其本，疏流必清其源，若不清其源．而徒治其流，無益也。大抵血淋一證，無不皆自心與小腸積熱而來。心為生血之臟，小腸為傳導之腑，或心移熱於小腸，小腸移熱於膀胱，有不搏血下滲而為淋者乎?山梔、木通、竹葉清心火下達小腸，所謂清其源也；滑石利竅，分消濕熱從膀胱而出，所謂疏其流也。但所瘀之血，決不能復返本原，瘀不去前病終不能瘳，故以小薊、藕節退熱散瘀。然恐瘀去則新血益傷，故以炒黑蒲黃止之、生地養之。當歸能使瘀者去而新者生．引渚血各歸其所當歸之經。用甘草者，甘以緩其急，且以瀉其火也。」《成方便讀·理血之劑》
- 吳崑：「故用生地、梔子，涼而導之，以竭其熱；用滑石、通草、竹葉，淡而滲之，以竭其濕；用小薊、藕節、蒲黃，消而逐之，以去其瘀血；當歸養血於陰，甘草調氣於陽。古人治下焦瘀熱之病，必用滲藥開其溺竅者，圍師必缺之義也。」《醫方考》
【小薊飲子口訣方歌】
- 小薊飲子藕蒲黃．木通生地滑石襄，歸草梔子淡竹葉，濕熱下焦此方良。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用，請勿自行服用。
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