【復元活血湯】
【出自】《醫學發明》
【復元活血湯英文】
Original Qi-Restoring and Blood-Moving Decoction
【復元活血湯功效】
- 活血祛瘀，疏肝通絡
【復元活血湯方解】
本方證因跌打損傷，瘀血滯留脅下，氣機阻滯所致。脅肋為肝經循行之處，跌打損傷，瘀血停留，氣機阻滯，故見脅肋瘀腫疼痛，甚至痛不可忍。治當活血祛瘀，兼以疏肝行氣通絡。
- 方中重用酒制大黃，蕩滌凝瘀敗血，導瘀下行，推陳致新；柴胡疏肝行氣，並可引諸藥入肝經。兩藥合用，一升一降，以攻散脅下之瘀滯，共為君藥。
- 桃仁、紅花活血祛瘀，消腫止痛；穿山甲破瘀通絡，消腫散結，共為臣藥。當歸補血活血；瓜蔞根(即天花粉)「續絕傷」(《神農本草經》)，「消僕損瘀血」(《日華子本草》)，既能入血分助諸藥消瘀散結，又可清熱潤燥，共為佐藥。
- 甘草緩急止痛，調和諸藥，是為使藥。
- 大黃、桃仁酒制，及原方加酒煎服，乃增強活血通絡之意。
諸藥配伍，瘀祛新生，氣行絡通，脅痛自平。正如張秉成所言「去者去，生者生，痛自舒而元自復矣」，故名「復元活血湯」。
【復元活血湯適用人群病徵】
主治：瘀阻氣滯證(跌打損傷)。
- 肌膚色紫
- 或肩痛，或臂痛，或腰痛，或腿痛，或全身疼痛，痛不可忍
- 舌暗或紫，脈澀或弦
適用病人： 軟骨炎、肌肉組織損傷、脅間神經痛、乳腺增生、冠心病等病的臨床表現符合瘀阻氣滯證者。（所有內容只供學術參考，沒有指導用藥，如要使用，必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。）
【復元活血湯病機分析】
本方所治之證乃經脈瘀阻，氣機郁滯所致。
- 跌打損傷，瘀血不行，氣機郁滯，經脈不通，則肌膚色紫，疼痛，或肩痛，或臂痛，或腰痛，或腿痛，或全身疼痛，其痛不可忍
- 舌暗或紫，脈澀或弦，皆為經脈瘀阻，氣機郁滯之徵
【復元活血湯配伍特點】
- 升降同施，以調暢氣血
- 活中寓養，則活血破瘀而不耗傷陰血
【復元活血湯禁忌、使用注意】
- 使用注意運用本方，服藥後應「以利為度」。若雖「得利痛減」，而病未痊癒，需繼續服藥者，必須更換方劑或調整原方劑量。
- 孕婦忌服。
- 脾胃虛寒者慎用本方。
【復元活血湯條文】
原書主治 《醫學發明》卷3：「治從高墜下，惡血留於脅下及疼痛不可忍者。」
【復元活血湯歷代醫家方論】
- 徐大椿：「血瘀內蓄，經絡不能通暢，故脅痛，環臍腹脹，便閉焉。大黃蕩滌瘀熱以通腸，桃仁消破瘀血以潤燥，柴胡散清陽之抑遏，樓根清濁火之內蘊，甲片通經絡破結，當歸養血脈榮經，紅花活血破血，甘草瀉火緩中。水煎溫服，使瘀行熱化，則腸胃廓清而經絡通暢，腹脹自退，何脅痛便閉之不瘳哉?此破瘀通閉之劑，為瘀熱脅痛脹閉之專方。」《醫略六書》卷23
- 張秉成： 「夫跌打損傷一證，必有瘀血積於兩脅間，以肝為藏血之臟，其經行於兩脅，故無論何經之傷，治法皆不離於肝。且跌僕一證，其痛皆在腰脅間，尤為明證。故此方以柴胡之專人肝膽者，宣通氣道，行其郁結，而以酒浸大黃，使其性不致直下，隨柴胡之出表入裡，以成其搜剔之功，當歸行血中之氣，使血各歸其經，甲片可逐絡中之瘀，使血各從其散。血瘀之處，必有伏陽，故以花粉清之，痛盛之時，氣脈必急，故以甘草緩之，桃仁之破瘀，紅花之活血，去者去，生者生，痛自舒而元自復矣。」《成方便讀》
- 《醫方論》：「治跌僕損傷之法，破瘀第一，行氣次之，活血生新又次之，此方再加一二味行氣之藥更佳。」
- 《臨證備要》：「脅痛如刺，痛處不移，按之更劇，脈象弦澀或沈澀，多由跌僕毆鬥損傷，瘀積脅下，痛處皮膚有青紫傷痕，宜逐瘀為主，用復元活血湯。方內柴胡系引經藥，不以疏肝為目的。」
【復元活血湯口訣方歌】
- 復元活血用柴胡，大黃花粉桃紅入，當歸山甲與甘草，跌打損傷瘀痛除。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用，請勿自行服用。
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