【暖肝煎】
【出自】《景嶽全書》
【暖肝煎英文】
Liver-Warming Decoction
【暖肝煎功效】
- 溫補肝腎，行氣止痛
【暖肝煎方解】
暖肝煎主治因肝腎不足，寒客肝脈，氣機郁滯所致。寒為陰邪，其性收引凝滯，若肝腎不足，則寒易客之，使肝脈失和，氣機不暢，故見睪丸冷痛、或少腹疼痛、或疝氣痛諸症。治宜補肝腎，散寒凝，行氣滯。
- 方中肉桂辛甘大熱，溫腎暖肝，祛寒止痛；小茴香味辛性溫，暖肝散寒，理氣止痛，二藥合用，溫腎暖肝散寒，共為君藥。
- 當歸辛甘性溫，養血補肝；枸杞子味甘性平，補肝益’腎，兩藥均補肝腎不足之本；烏藥、沉香辛溫散寒，行氣止痛，以祛陰寒冷痛之標，同為臣藥。
- 茯苓甘淡，滲濕健脾；生薑辛溫，散寒和胃，皆為佐藥。
綜觀全方，以溫補肝腎治其本，行氣逐寒治其標，使下元虛寒得溫，寒凝氣滯得散，則睪丸冷痛、少腹疼痛、疝氣痛諸症可愈。本方補養、散寒、行氣並重，運用時應視其虛、寒、氣滯三者孰輕孰重，相應調整君、臣藥配伍關係，使之更能切中病情。
【暖肝煎適用人群病徵】
主治：肝腎寒滯證。
- 睪丸冷痛
- 小腹或少腹脹痛
- 或痛經
- 畏寒喜暖
- 口淡不渴
- 舌淡苔白
- 脈沉遲
適用病人：急慢性睪丸炎、精索靜脈曲張、腹股溝疝、鞘膜積液、前列腺炎等病的臨床表現符合肝腎寒滯證者，治當溫補肝腎，行氣止痛。（所有內容只供學術參考，沒有指導用藥，如要使用，必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。）
【暖肝煎病機分析】
本方所治之證乃寒襲肝腎，經氣脈絡郁滯所致。
- 肝脈抵少腹，繞陰器；腎開竅於二陰。寒襲肝脈，侵及腎竅，則睪丸疼痛
- 陰寒內盛，陽氣不溫，氣機郁滯，脈絡不通，則小腹或少腹脹痛，或痛經，畏寒喜暖，口淡不渴
- 舌淡，苔白，脈沈遲，皆為肝腎不足，寒氣浸淫，經氣郁滯之象。
【暖肝煎配伍特點】
- 溫熱藥配行氣藥，散寒行氣以治本
- 溫熱藥配滋補藥，溫陽散寒不傷陰血；溫熱藥配滲利藥，使陰寒從下而去。
【暖肝煎禁忌、使用注意】
- 若因濕熱下注，陰囊紅腫熱痛者，切不可誤用。
【暖肝煎條文】
原書主治
- 《景岳全書》卷51：「治肝腎陰寒，小腹疼痛疝氣等症。」
- 《景岳全書》卷33：「疝之暴痛，或痛甚者，必以氣逆，宜先用荔香散。氣實多滯者，宜寶鑒川楝散，或天台烏藥散。非有實邪而寒勝者，宜暖肝煎主之。」
【暖肝煎歷代醫家方論】
- 《醫學舉要》：「此治陰寒疝氣之方，疝屬肝病，而陰寒為虛，故用當歸、枸杞以補真陰之虛，茯苓以洩經腑之滯，肉桂補火以鎮濁陰，烏藥利氣而疏邪逆，小茴、沈香為疝家本藥，生薑為引，辛以散之。如寒甚者，吳萸、附子、乾姜亦可加入。」
- 《謙齋醫學講稿》：「本方以溫肝為主，兼有行氣、散寒，利濕作用。以當歸、杞子溫補肝臟，肉桂、茴香溫經散寒，烏藥、沈香溫通理氣，茯苓利濕通陽。凡肝寒氣滯，症狀偏在下焦者，均可用此加減。」
- 《中國醫藥匯海·方劑部》：「所謂乙癸同源，虛則補其母也。肝之所以寒者，腎之溫氣不足也。本方肉桂、茴香溫腎之品，亦暖肝之品也。沈香溫納腎氣，烏藥溫順肝氣，枸杞補肝腎而益精，茯苓調水道以通陽，用當歸為君，俾諸藥盡匯於肝，於是凝冱解凍，陽和敷布，向之颯颯以無風者，今則欣欣以向榮矣。經雲：木位之主，其補以辛，寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦。肝木不及則金過於亢，清反勝之，則當以辛平之也。酸甘合化為陰，辛甘合化為陽，大抵補肝之體者，宜酸甘之品，補肝之用者，宜辛甘之品也。」
【暖肝煎口訣方歌】
- 暖肝煎中烏藥肉，當歸茴香枸杞子，沈香茯苓加生薑，溫補肝腎陰能滋。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用，請勿自行服用。
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