【杏蘇散】
【出自】《溫病條辨》
【杏蘇散英文】
Apricot Kernel and Perilla Powder
【杏蘇散功效】
輕散涼燥，理肺化痰
【杏蘇散方解】
本方證為涼燥外襲，肺氣失宣，痰濕內阻所致。涼燥傷及皮毛，故惡寒無汗、頭微痛。所謂頭微痛者，不似傷寒之痛甚也。涼燥傷肺，肺失宣降，津液不布，聚而為痰，則咳嗽痰稀；涼燥束肺，肺氣不利而致鼻塞咽乾；苔白脈弦為涼燥兼痰濕佐證。遵《素問·至真要大論》「燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛」之旨，治當輕宣涼燥為主，輔以理肺化痰。
- 方中蘇葉辛溫不燥，發表散邪，宣發肺氣，使涼燥之邪從外而散；杏仁苦溫而潤，降利肺氣，潤燥止咳，二者共為君藥。
- 前胡疏風散邪，降氣化痰，既助蘇葉輕宣達表，又助杏仁降氣化痰；桔梗、枳殼一升一降，助杏仁、蘇葉理肺化痰，共為臣藥。
- 半夏、橘皮燥濕化痰、理氣行滯；茯苓滲濕健脾以杜生痰之源；生薑、大棗調和營衛以利解表，滋脾行津以潤乾燥，是為佐藥。
- 炙甘草調和諸藥，合桔梗宣肺利咽，功兼佐使。
本方乃苦溫甘辛之法，發表宣化、表裡同治之方，外可輕宣發表而解涼燥，內可理肺化痰而止咳嗽，表解痰消，肺氣調和，諸症自除。本方雖為治療外感涼燥而設，但因涼燥乃秋令「小寒」為患，與外感風寒是同一屬性的病邪，故臨床也常用本方治療外感風寒咳嗽。
【杏蘇散適用人群病徵】
主治：外感涼燥證(涼燥傷肺證)。
- 頭微痛
- 惡寒無汗
- 咳嗽稀痰
- 鼻塞
- 咽乾口燥，不欲多飲水
- 舌淡，苔薄白
- 脈浮
適用病人：流行性感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等病的臨床表現符合涼燥傷肺證者。（所有內容只供學術參考，沒有指導用藥，如要使用，必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。）
【杏蘇散病機分析】
本方所治之證乃涼燥傷肺，營衛受邪所致。
- 風寒侵襲肌表營衛．經氣郁滯不暢，則頭微痛，惡寒無汗
- 風寒侵襲，肺竅不利，則鼻塞
- 涼燥侵襲於肺，肺氣逆亂於上，則咳嗽
- 寒涼郁遏肺氣，肺氣不能通調水道，水留於肺而為痰，則痰稀
- 燥又傷津，則咽乾口燥，又因寒主凝，所以口乾不欲多飲水
- 舌淡，苔薄白，脈浮，皆為風寒外襲，涼燥傷肺之徵
【杏蘇散配伍特點】
- 疏散藥配化痰藥，疏散不傷肺氣，化痰不傷肺津
- 理氣藥配祛濕藥，氣能化痰，濕得氣而化
【杏蘇散禁忌、使用注意】
- 溫燥傷肺者慎用本方。
- 涼燥化熱亦不宜使用。
【杏蘇散條文】
原書主治 《溫病條辨》卷1：「燥傷本臟，頭微痛，惡寒，咳嗽稀痰，鼻塞，嗌塞，脈弦，無汗，杏蘇散主之。」
【杏蘇散歷代醫家方論】
- 吳瑭：「燥傷皮毛，故頭微痛惡寒也，微痛者，不似傷寒之痛甚也。陽明之脈，上行頭角，故頭亦痛也。咳嗽稀痰者，肺惡寒，古人謂燥為小寒也；肺為燥氣所搏，不能通調水道，故寒飲停而咳也。鼻塞者，鼻為肺竅；嗌塞者，嗌為肺系也。脈弦者，寒兼飲也。無汗者，涼搏皮毛也。按杏蘇散，減小青龍湯一等。……若傷涼燥之咳，治以苦溫，佐以甘辛，正為合拍。若受重寒夾飲之咳，則有青龍；若傷春風，與燥已化火無痰之證，則仍從桑菊飲、桑杏湯例。……此苦溫甘辛法也。外感燥涼，故以蘇葉、前胡辛溫之輕者達表；無汗脈緊，故加羌活辛溫之重者，微發其汗。甘、桔從上開，枳、杏、前、苓從下降，則嗌塞鼻塞宣通而咳可止。橘、半、茯苓，逐飲而補肺胃之陽。以白芷易原方之白術者，白術中焦脾藥也，白芷肺胃本經之藥也，且能溫肌肉而達皮毛。姜、棗為調和營衛之用。若表涼退而里邪未除，咳不止者，則去走表之蘇葉，加降里之蘇梗。洩瀉腹滿，金氣太實之里證也，故去黃芩之苦寒，加術、樸之苦辛溫也。」《溫病條辨》卷1
- 張秉成：「方中用杏仁、前胡，苦以人肺，外則達皮毛而解散，內可降金令以下行；蘇葉辛苦芳香，內能快膈，外可疏肌；凡邪束於表，肺氣不降，則內之津液蘊聚為痰，故以二陳化之；枳、桔升降上下之氣；姜、棗協和營衛，生津液，達腠理，且寓攘外安內之功，為治金燥微邪之一則耳。」《成方便讀》
【杏蘇散口訣方歌】
杏蘇散內夏陳前，枳桔苓草薑棗研，輕宣溫潤治涼燥，咳止痰化病自痊。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用，請勿自行服用。
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