【消風散】
【出自】《外科正宗》
【消風散英文】
Wind-Dispersing Powder
【消風散功效】
疏風除濕,清熱養血
【消風散方解】
本方所治之風疹、濕疹,是由風濕或風熱之邪侵襲人體,浸淫血脈,內不得疏洩,外不得透達,郁於肌膚腠理之間所致,故見皮膚瘙癢不絕、疹出色紅或抓破後津水流溢等。治宜疏風為主,佐以清熱除濕之法。
- 癢自風而來,止癢必先疏風,故以荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻之辛散透達,疏風散邪,使風去則癢止,共為君藥。
- 配伍蒼術祛風燥濕,苦參清熱燥濕,木通滲利濕熱,是為濕邪而設;石膏、知母清熱瀉火,是為熱邪而用,以上俱為臣藥。
- 然風熱內郁,易耗傷陰血;濕熱浸淫,易瘀阻血脈,故以當歸、生地、胡麻仁養血活血,並寓「治風先治血,血行風自滅」之意,為佐。
- 甘草清熱解毒,和中調藥,為佐使。
諸藥合用,以祛風為主,配伍祛濕、清熱、養血之品,祛邪之中,兼顧扶正,使風邪得散、濕熱得清、血脈調和,則癢止疹消,為治療風疹、濕疹之良方。
【消風散適用人群病徵】
主治:風疹,濕疹(風中皮膚疹證)。
- 疹出色紅,瘙癢,或遍身斑點呈雲片,抓破後滲出津水
- 舌紅,苔黃白相兼
- 脈浮
適用病人:蕁麻疹、過敏性皮炎、日光性皮炎、藥物性皮炎、神經性皮炎、銀屑病等病的臨床表現符合風中皮膚疹證者。(所有內容只供學術參考,沒有指導用藥,如要使用,必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。)
【消風散病機分析】
本方所治之證乃風侵肌腠,浸淫營衛氣血所致。
- 邪熱內生,陰血不足,風竄肌腠,熱侵血脈,外風與內熱相結而肆虐於營衛肌腠,則疹出色紅,瘙癢,或遍身斑點呈雲片
- 熱郁氣機,氣不化濕,濕熱與風相結而浸淫於外,則疹處抓破後滲出津水
- 舌紅,苔黃白相兼,脈浮,皆為風與熱浸淫肌腠之徵。
【消風散禁忌、使用注意】
- 使用注意若風疹屬虛寒者,則不宜用。
- 服藥期間,應忌食辛辣、魚腥、煙酒、濃茶等,以免影響療效。
【消風散條文】
原方主治 《外科正宗》卷4:「治風濕浸淫血脈,致生疥瘡,瘙癢不絕,及大人小兒風熱癮疹,遍身雲片斑點,乍有乍無並效。」
【消風散病案】
風疹(《許履和外科醫案醫話集》):吳某,女,21歲。病經四月,面額及兩上肢先後出現紅疹瘙癢,吃魚蝦後更甚,在某醫院皮膚科診斷為「過敏性皮炎」,用氯化鈣、葡萄糖酸鈣、苯海拉明等未能控制,故來我院求治。診得面額、兩臀及背部起粟米樣丘疹,掀紅瘙癢,皮膚灼熱,抓破之後,則淌黃水,口乾渴,小便黃,大便乾,舌質紅,苔白膩,脈弦細……治宜祛風濕,涼血熱。以涼血消風散主之。處方:荊防風各4.5g,當歸6g,細生地12g,苦參9g,炒蒼術4.5g,蟬衣4.5g,胡麻仁9g,炒牛蒡子9g,生知母6g,煅石膏15g,生草8g,木通4.5g,白鮮皮9g。內服清寧丸,每次4.5g,每日2次;並以黃柏粉,外撲皮損處,每日3次。(徐福松.許履和外科醫案醫話集.南京:江蘇科學技術出版社,1980)
按語:該案為風疹,疹出煅紅,皮膚灼熱,為熱;瘙癢為風;淌黃水為濕;全身見口渴,尿黃便乾,舌紅苔膩。當屬風濕熱邪浸淫血脈,郁於肌膚腠理所致。故用祛風除濕,清熱涼血之消風散加白鮮皮清熱燥濕止癢,清寧丸(為大黃制劑)瀉熱涼血化瘀,並外用清熱燥濕之黃柏粉撲患處。如此表裡前後分消風濕熱邪,內外合治,療效更著。
【消風散口訣方歌】
本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用,請勿自行服用。
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