【消風散】
【出自】《外科正宗》
【消風散英文】
Wind-Dispersing Powder
【消風散功效】
疏風除濕，清熱養血
【消風散方解】
本方所治之風疹、濕疹，是由風濕或風熱之邪侵襲人體，浸淫血脈，內不得疏洩，外不得透達，郁於肌膚腠理之間所致，故見皮膚瘙癢不絕、疹出色紅或抓破後津水流溢等。治宜疏風為主，佐以清熱除濕之法。
- 癢自風而來，止癢必先疏風，故以荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻之辛散透達，疏風散邪，使風去則癢止，共為君藥。
- 配伍蒼術祛風燥濕，苦參清熱燥濕，木通滲利濕熱，是為濕邪而設；石膏、知母清熱瀉火，是為熱邪而用，以上俱為臣藥。
- 然風熱內郁，易耗傷陰血；濕熱浸淫，易瘀阻血脈，故以當歸、生地、胡麻仁養血活血，並寓「治風先治血，血行風自滅」之意，為佐。
- 甘草清熱解毒，和中調藥，為佐使。
諸藥合用，以祛風為主，配伍祛濕、清熱、養血之品，祛邪之中，兼顧扶正，使風邪得散、濕熱得清、血脈調和，則癢止疹消，為治療風疹、濕疹之良方。
【消風散適用人群病徵】
主治：風疹，濕疹(風中皮膚疹證)。
- 疹出色紅，瘙癢，或遍身斑點呈雲片，抓破後滲出津水
- 舌紅，苔黃白相兼
- 脈浮
適用病人：蕁麻疹、過敏性皮炎、日光性皮炎、藥物性皮炎、神經性皮炎、銀屑病等病的臨床表現符合風中皮膚疹證者。（所有內容只供學術參考，沒有指導用藥，如要使用，必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。）
【消風散病機分析】
本方所治之證乃風侵肌腠，浸淫營衛氣血所致。
- 邪熱內生，陰血不足，風竄肌腠，熱侵血脈，外風與內熱相結而肆虐於營衛肌腠，則疹出色紅，瘙癢，或遍身斑點呈雲片
- 熱郁氣機，氣不化濕，濕熱與風相結而浸淫於外，則疹處抓破後滲出津水
- 舌紅，苔黃白相兼，脈浮，皆為風與熱浸淫肌腠之徵。
【消風散禁忌、使用注意】
- 使用注意若風疹屬虛寒者，則不宜用。
- 服藥期間，應忌食辛辣、魚腥、煙酒、濃茶等，以免影響療效。
【消風散條文】
原方主治 《外科正宗》卷4：「治風濕浸淫血脈，致生疥瘡，瘙癢不絕，及大人小兒風熱癮疹，遍身雲片斑點，乍有乍無並效。」
【消風散病案】
風疹(《許履和外科醫案醫話集》)：吳某，女，21歲。病經四月，面額及兩上肢先後出現紅疹瘙癢，吃魚蝦後更甚，在某醫院皮膚科診斷為「過敏性皮炎」，用氯化鈣、葡萄糖酸鈣、苯海拉明等未能控制，故來我院求治。診得面額、兩臀及背部起粟米樣丘疹，掀紅瘙癢，皮膚灼熱，抓破之後，則淌黃水，口乾渴，小便黃，大便乾，舌質紅，苔白膩，脈弦細……治宜祛風濕，涼血熱。以涼血消風散主之。處方：荊防風各4.5g，當歸6g，細生地12g，苦參9g，炒蒼術4.5g，蟬衣4.5g，胡麻仁9g，炒牛蒡子9g，生知母6g，煅石膏15g，生草8g，木通4.5g，白鮮皮9g。內服清寧丸，每次4.5g，每日2次；並以黃柏粉，外撲皮損處，每日3次。(徐福松．許履和外科醫案醫話集．南京：江蘇科學技術出版社，1980)
按語：該案為風疹，疹出煅紅，皮膚灼熱，為熱；瘙癢為風；淌黃水為濕；全身見口渴，尿黃便乾，舌紅苔膩。當屬風濕熱邪浸淫血脈，郁於肌膚腠理所致。故用祛風除濕，清熱涼血之消風散加白鮮皮清熱燥濕止癢，清寧丸(為大黃制劑)瀉熱涼血化瘀，並外用清熱燥濕之黃柏粉撲患處。如此表裡前後分消風濕熱邪，內外合治，療效更著。
【消風散口訣方歌】
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用，請勿自行服用。
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