【甘露消毒丹】
【出自】《醫效秘傳》
- 滑石（450克）
- 茵陳（330克）
- 黃芩（300克）
- 木通（150克）
- 石菖蒲（180克）
- 藿香（120克）
- 豆蔻（120克）
- 連翹（120克）
- 射干（120克）
- 川貝母（150克）
- 薄荷（120克）
【甘露消毒丹英文】
Sweet Dew Toxin-Removing Elixir
【甘露消毒丹服用方法】
- 散劑，每服6~9g
- 丸劑，每服9~12g
- 湯劑，水煎服（按比例减量）
【甘露消毒丹功效】
- 利濕化濁，清熱解毒
【甘露消毒丹方解】
本方主治濕溫、時疫，邪留氣分，濕熱並重之證。濕熱留戀氣分，郁蒸不解，以致氣機不暢，濕熱增重所致。
濕熱交蒸，則發熱、肢酸、倦怠；濕邪中阻，則胸悶腹脹；濕熱熏蒸肝膽，則身目發黃；熱毒上壅，故口渴、咽頤腫痛；濕熱下注，則小便短赤，甚或洩瀉、淋濁；舌苔白或厚膩或乾黃為濕熱稽留氣分之徵。治宜利濕化濁，清熱解毒。
- 方中重用滑石、茵陳、黃芩，其中滑石利水滲濕，清熱解暑，兩擅其功；茵陳善清利濕熱而退黃；黃芩清熱燥濕，瀉火解毒，三藥相合，正合濕熱並重之病機，共為君藥。
- 濕熱留滯，易阻氣機，故臣以石菖蒲、藿香、豆蔻行氣化濕，悅脾和中，令氣暢濕行；木通清熱利濕通淋，導濕熱從小便而去，以益其清熱利濕之力。
- 熱毒上攻，頤腫咽痛，故佐以連翹、射干、貝母、薄荷，合以清熱解毒，散結消腫而利咽止痛。
縱觀全方，利濕清熱，兩相兼顧，且以芳香行氣悅脾，寓氣行則濕化之義；佐以解毒利咽，令濕熱疫毒俱去，諸症自除。
【甘露消毒丹適用人群病徵】
主治：濕熱疫毒證。
- 發熱倦怠
- 胸悶腹脹
- 肢酸咽腫
- 身目發黃
- 頤腫口渴
- 斑疹
- 泄瀉淋濁
- 舌苔淡黃或厚膩
- 脈滑
- 或水土不服諸病
適用病人：腸傷寒、病毒性肝炎、鈎端螺旋體病、流行性出血熱等病的臨床表現符合濕熱疫毒證者。（所有內容只供學術參考，沒有指導用藥，如要使用，必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。）
【甘露消毒丹病機分析】
本方所治之證乃濕熱疫毒，充斥內外所致。
- 濕熱疫毒充斥於外，則發熱
- 濕熱困擾氣機，則倦怠
- 濕熱壅滯氣機，則胸悶腹脹
- 濕熱侵擾經脈，則肢酸咽腫，頤腫
- 濕熱熏蒸於外，則身目發黃
- 濕熱傷津，則口渴
- 濕熱下注，則小便短赤，泄瀉淋濁
- 舌苔淡黃或厚膩，脈滑，皆為濕熱疫毒之徵
【甘露消毒丹禁忌、使用注意】
- 陽虛者慎用本方
- 濕熱入營，譫語舌絳者，則非本方所宜
【甘露消毒丹條文】
原書主治 《醫效秘傳》卷1：「時毒癘氣……邪從口鼻皮毛而人，病從濕化者，發熱目黃，胸滿，丹疹，洩瀉，其舌或淡白，或舌心乾焦，濕邪猶在氣分者，用甘露消毒丹治之。」
【甘露消毒丹歷代醫家方論】
- 李疇人：「蔻仁辛香，藿香芳香，宣解肺脾。茵陳發越陳伏之濕，黃芩瀉肺火，木通瀉小腸之火，兼滑石之淡滲從陽通陰而瀉三焦之郁熱，連翹、川貝清心肺而化痰熱，射乾、菖蒲利咽喉。苦辛芳淡宣解三焦表裡濕熱之邪，不專主發汗，上焦肺氣宣通，則玄府自啓，汗出熱化，便通痞開矣。」《醫方概要》
- 冉雪峰：「此方滑石、茵陳、木通，皆利濕藥；薄荷、藿香、菖蒲、蔻仁、射乾、神曲，均芳香通利，疏里宣外。黃芩清熱，貝母豁痰。加連翹者，證見丹疹，雖在氣分為多，而一部分已襲營分也。此方較普濟消毒飲，尤為清超，彼側重通外，此側重清內；彼為清中之濁，此為清中之清。細釋方制，微苦而不大苦，清利而不燥利，舉重若輕，妙婉清靈，迥非庸手所能企及。」《冉雪峰醫著全集》
- 朱良春：「本方是治療濕溫、時疫的常用方劑。方中藿香、蔻仁、菖蒲辟穢化濁；黃芩、連翹清熱解毒；射乾、貝母清肺化痰，且射乾與連翹相配，更能消退咽腫；滑石、木通、茵陳清利濕熱；更用一味薄荷輕疏表邪。這樣，可使濕熱之邪既從表而散，又從中而化，更從下由小便而出。對於濕溫、時疫初起，或濕熱黃疸、瘟毒輕型者，都可用之。」《湯頭歌訣詳解》
- 趙紹琴：「方中黃芩清熱燥濕，連翹、射乾清熱解毒，茵陳、滑石、木通清利濕熱，藿香、石菖蒲、白豆蔻、茵陳皆芳香之品，有化濕辟穢之功。濕熱蘊蒸，易生痰濁，故用川貝母以清化熱痰，薄荷配連翹輕清宣透，疏通氣機，透達熱邪。諸藥配伍，芳香化濕辟穢，淡滲分利濕熱，寒涼清熱解毒。感受濕熱穢濁之邪，用之多可獲效。」《溫病縱橫》)
- 王士雄：「此治濕溫時疫之主方也……溫濕蒸騰，更加烈日之暑，爍石流金，人在氣交之中，口鼻吸受其氣，留而不去，乃成濕溫疫癘之病，而為發熱倦怠，胸悶腹脹，肢酸咽腫，斑疹身黃，頤腫口渴，溺赤便閉，吐瀉瘧痢，淋濁瘡瘍等證。但看病人舌苔淡白，或厚膩，或乾黃者，是暑濕熱疫之邪尚在氣分，悉以此丹治之立效，並主水土不服諸病。」《溫熱經緯》卷5
【甘露消毒丹病案】
黃疸：陳某，卒患面目發黃，倦怠嗜臥，胸滿腹脹，口渴尿赤，四肢酸痛，下午發熱，食慾不振，疊經中西醫治療未愈。延余診治。切其脈象浮數，舌苔淡白，擬用甘露消毒丹：滑石24g，茵陳24g，黃芩9g，石菖蒲6g，川貝母9g，木通9g，藿香9g，射乾9g，連翹9g，白蔻9g，薄荷6g，服4劑。諸症漸緩。繼用胃苓湯加綿茵陳數劑，甫十日而痊癒矣。[湖南省中醫藥研究所．湖南省老中醫醫案選(第一輯)．長沙：湖南科學技術出版社，1980]
按語：本案黃疸因濕熱蘊結所致。倦怠嗜臥、胸滿腹脹、口渴尿赤、四肢酸痛、下午發熱、食慾不振等皆為濕熱蘊阻之徵。故用甘露消毒丹利濕化濁、清熱解毒而獲效。
【甘露消毒丹口訣方歌】
- 甘露消毒蔻藿香，茵陳滑石木通菖，芩翹貝母射干薄，濕熱時疫是主方。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用，請勿自行服用。
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