生化湯

生化湯

【生化湯出自】《傅青主女科》

【生化湯英文】Engendering and Transforming Decoction

【生化湯藥材組方】

  1. 當歸
  2. 川芎
  3. 桃仁
  4. 炮薑
  5. 炙甘草
  6. 黃酒(6克)

【生化湯功效】

  • 養血袪瘀,溫經止痛

【生化湯方解】

本方为爲產後第一方,主治產後血虛寒凝,瘀血內阻。婦人產後,血虧氣弱,寒邪極易乘虛而入,寒凝血瘀,故惡露不行;瘀阻胞宮,不通則痛,故小腹冷痛。治宜活血養血,溫經止痛。

  • 方中當歸補血活血,化瘀生新,調經止痛,為君藥。
  • 血行不利,以川芎活血行氣止痛;桃仁破血逐瘀;寒邪侵擾,以炮姜溫經散寒止痛,共為臣藥。
  • 黃酒行血通脈,溫陽散寒。童便兼防溫熱藥燥化傷津,共為佐藥。
  • 炙甘草益氣帥血行瘀,和中緩急,為佐使藥。
  • 諸藥配伍,以奏養血祛瘀,溫經止痛之效。

原方另用童便同煎(現多已不用)者,乃取其益陰化瘀,引敗血下行之意。全方配伍得當,寓生新於化瘀之內,使瘀血化新血生,諸症向愈。正如唐宗海所雲「血瘀可化之,則所以生之,產後多用」(《血證論》),故名「生化」。

【生化湯適用人群病徵】

主治:血虛寒凝,瘀血阻滯證

  • 產後惡露不行
  • 小腹冷痛
  • 舌淡,苔薄白
  • 脈沈弱

適用病人: 產後子宮復舊不良、胎盤殘留、慢性盆腔炎、輸卵管粘連等病的臨床表現符合血虛寒凝,瘀血阻滯證者。(所有內容只供學術參考,沒有指導用藥,如要使用,必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。)

【生化湯病機分析】

本方所治之證乃血虛寒凝,瘀血阻滯所致。

  • 婦人產後,陽氣虛弱,寒邪侵襲,阻塞脈絡,寒凝血瘀,則惡露不行
  • 陽虛不溫,寒邪充盛,則小腹冷
  • 舌淡苔薄白,脈沈弱,皆為血虛寒瘀之徵。

【生化湯禁忌、使用注意】

  • 使用注意若產後血熱而有瘀滯者不宜使用。
  • 若惡露過多,出血不止,甚則汗出氣短神疲者,當屬禁用。
  • 注意事項素體陰虛者慎用本方。

【生化湯條文】

原書主治  《傅青主女科》卷上:「此症勿拘古文,妄用蘇木、蓬、稜,以輕人命。其一應散血方、破血藥,俱禁用。雖山楂性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯系血塊聖藥也。」

【生化湯歷代醫家方論】

  • 汪紱:「婦人產子,血既大破矣,而用力已勞.氣亦耗洩,故產後多屬虛寒。其有惡露不行,兒枕作痛諸病,皆氣不足以行之故,故治此宜用溫以行之。然所謂虛寒者,以虛為寒,非真寒也。俗於產後有用紅糖、吳萊萸、胡椒煎湯飲之者,此過於熱;又有用山楂湯者,則又恐耗氣,皆非善治。當歸以滋養其新血,川I芎以行血中之氣,干姜以温之,而微用桃仁以行之。治余血作痛之方,宜奠良於此矣。」《醫林纂要探源》
  • 陸九芝:「天日大生亦日大化,生化湯所由名也。生化湯之用,奠神於傅徵君青主。兒胎前產後,徹始徹終總以佛手散芎、歸二物為女科要藥,生化湯亦佛手加味耳,方中炮姜只用四分,不過借以為行氣之用,助芎、歸、桃仁以逐瘀生新,而甘草補之,寒固可消,熱亦可去。丹溪謂產後宜大補氣血,雖有他證,以末治之.非置他證於不問,只是調和氣血為本,而他證第從其末耳。不善會丹溪大補兩字,又不免以大補害人,而不知生化湯即是大補。徵君加減各有至理,後人見方中有炮姜炭,遂援其例,而乾姜、生薑、桂、附、丁、萸一概羼人,以為產後宜溫.衛將丹溪所言認作黃苠、肉桂之十全大補而用之,且將川芎、桃仁疑前人之不通而去之,於是而生化湯遂多變相.直謂生化湯不可用,不知所說之不可用者,即此變相之生化湯,非此但用四分炮姜之生化湯,亦非以芎、歸、桃仁為治之生化湯也。靈胎言姜、桂、芍藥不可用,亦是已變之生化湯,不可不辨。」《世補齋醫書》
  •     張秉成:「治產後惡露不行,腹中疼痛等證。夫產後血氣大虛,固當培補,然有敗血不去,則新血亦無由而生,故見腹中疼痛等證,又不可不以祛瘀為首務也。方中當歸養血,甘草補中,川芎理血中之氣,桃仁行血中之瘀,炮姜色黑入營,助歸、草以生新,佐芎、桃而化舊,生化之妙,神乎其神。用童便者,可以益陰除熱,引敗血下行故道耳。」《成方便讀》

【生化湯口訣方歌】

  • 生化湯宜產後嘗,歸芎桃草酒炮薑,惡露不行少腹痛,溫養活血最見長。
本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用,請勿自行服用。

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