【血府逐瘀湯】
【出自】《醫林改錯》
【血府逐瘀湯英文】
Blood Stasis-Expelling Decoction
【血府逐瘀湯功效】
- 活血化瘀，行氣止痛
【血府逐瘀湯方解】
本方主治諸症皆為瘀血內阻胸部，氣機郁滯所致，即王清任所稱「胸中血府血瘀」之證。胸中為氣之所宗，血之所聚，肝經循行之分野。血瘀胸中，氣機阻滯，清陽郁遏不升，血瘀主要在胸部，兼有肝鬱氣滯，實際上肝鬱氣滯，肝經循兩脅，佈胸中，氣滯可以導致血瘀，胸中血瘀之後，又可以引起氣滯，這是一個相互影響的氣血之間的關係。
- 方中桃仁破血行滯而潤燥，紅花活血祛瘀以止痛，共為君藥。
- 赤芍、川芎助君藥活血祛瘀；牛膝活血通經，祛瘀止痛，引血下行，共為臣藥。
- 生地黃、當歸養血益陰，清熱活血；桔梗、枳殼，一升一降，寬胸行氣；柴胡疏肝解郁，升達清陽，與桔梗、枳殼用，尤善理氣行滯，使氣行則血行，以上均為佐藥。
- 桔梗並能載藥上行，兼有使藥之用；甘草調和諸藥，亦為使藥。
- 合而用之，使血活瘀化氣行，則諸症可愈，為治胸中血瘀證之良方。
【血府逐瘀湯適用人群病徵】
主治：胸中瘀血證
- 胸痛，頭痛，胃痛，其疼痛部位不移，痛如針刺，夜間加重
- 或有心胸煩熱，心悸失眠
- 急躁易怒
- 入暮潮熱
- 唇暗或兩目暗黑
- 舌暗紅或有瘀斑
- 脈細或澀
適用病人：冠心病心絞痛、風濕性心臟病、心肌炎、肋軟骨炎、腦震蕩、腦挫傷、血管性神經性頭痛、急性胃炎、急性胰腺炎等病的臨床表現符合胸中瘀血證者。（所有內容只供學術參考，沒有指導用藥，如要使用，必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。）
【血府逐瘀湯病機分析】
本方所治之證乃瘀血阻滯，氣機不利所致。
- 瘀血內生，經脈郁滯，經氣不利，則胸痛，頭痛，胃痛
- 瘀血滯澀脈絡，經氣瘀滯不通，則疼痛部位固定不移，痛如針刺
- 夜為陰，血為陰，入夜脈絡瘀阻更甚，則夜間加重
- 瘀血化熱，熱擾心胸，則心胸煩熱
- 血化熱，熱因腠理閉塞不能外透，則入暮潮熱
- 瘀血擾心，心神被擾，則心悸失眠，急躁易怒
- 唇暗或兩目暗黑，舌暗紅或有瘀斑，脈細或澀，皆為瘀血內擾，經氣不利之徵。
【血府逐瘀湯配伍特點】
- 活血與行氣相伍，既行血分瘀滯，又解氣分郁結
- 祛瘀與養血同施，則活血而無耗血之慮，行氣又無傷陰之弊
- 升降兼顧，既能升達清陽，又可降洩下行，使氣血和調
【血府逐瘀湯禁忌、使用注意】
- 方中藥物多為活血祛瘀，行氣通絡之品，故孕婦及體弱者忌用。
- 寒瘀者慎用本方。
【血府逐瘀湯條文】
《醫林改錯》卷上：「頭痛，胸痛，胸不任物，胸任重物，天亮出汗，食自胸右下，心裡熱(名日燈籠病)，瞀悶，急躁，夜睡夢多，呃逆，飲水即嗆。不眠，小兒夜啼，心跳心忙，夜不安，俗言肝氣病，乾嘔，晚發一陣熱。」
【血府逐瘀湯歷代醫家方論】
- 唐宗海：「王清任著《醫林改錯》，論多粗舛，惟治瘀血最長。所立三方，乃治瘀血活套方也。一書中惟此湯歌訣’血化下行不作癆’旬頗有見識。凡癆所由成，多是瘀血為害，吾於血證諸門，言之綦詳，並採此語以為印證。」《血證論》卷8
- 唐容川： 「王清任著醫林改錯，論多粗舛，惟治淤血最長，所立三方，乃治淤活套方也。一書中惟此湯歌訣， 血化下行不作癆旬， 頗有．見識。凡癆所由成，多是淤血為害，吾於血症諸門， 言之綦詳， 並採此語以為印證。」《血證論》
- 《醫林改錯評註》(陝西中醫研究所編)： 「血府逐淤湯用桃仁、紅花、川芎、赤芍活血去淤，配合當歸、生地活血養血， 使淤血去而又不傷血；柴胡、 枳殼疏肝理氣，使氣行則血行；牛膝破淤通經，引淤血下行；桔梗入肺經，載藥上行使藥力發揮於胸(血府)；甘草緩急，通百脈以調和諸藥。參考古方分析，此方乃由四逆散、桃紅四物湯共同加味組成，功能活血祛淤、行氣止痛。」
【血府逐瘀湯口訣方歌】
- 府當歸生地桃，紅花甘草殼赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作勞。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用，請勿自行服用。
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