鎮肝熄風湯

鎮肝熄風湯

【鎮肝熄風湯出自】《醫學衷中參西錄》

【鎮肝熄風湯英文】Liver-Sedating and Wind-Extinguishing Decoction

【鎮肝熄風湯藥材組方】

  1. 懷牛膝(15克)
  2. 代赭石(15克)
  3. 龍骨(15克)
  4. 牡蠣(15克)
  5. 龜板(15克)
  6. 白芍(15克)
  7. 天冬(15克)
  8. 玄參(15克)
  9. 茵陳(6克)
  10. 川棟子(6克)
  11. 生麥芽(6克)
  12. 甘草(4.5克)

【鎮肝熄風湯功效】

鎮肝熄風,滋陰潛陽

【鎮肝熄風湯方解】

本方所治之類中風,張氏稱之為內中風。其病機為肝腎陰虛,肝風內動所致。肝為風木之臟,體陰而用陽。肝腎陰虛,肝陽偏亢,陽亢化風,風陽上擾,故見頭目眩暈、目脹耳鳴、腦部熱痛、面紅如醉;腎水不能上濟心火,心肝火盛,則心中煩熱;肝陽偏亢,氣血隨之逆亂,遂致卒中。輕則風中經絡,肢體漸覺不利,1:3眼漸形唱斜;重則風中臟腑,眩暈顛僕,不知人事等。此即《素問·調經論》所謂:「血之與氣,並走於上,則為大厥,厥則暴死。氣復反則生,不反則死。」本證以肝腎陰虛為本,肝陽上亢,氣血逆亂為標,但以標實為主。治以鎮肝息風為主,佐以滋養肝腎。

  • 方中懷牛膝歸肝腎經,入血分,性善下行,故重用以引血下行,並有補益肝腎之效為君。
  • 懷牛膝配伍代赭石之質重沈降,鎮肝降逆,合牛膝以引氣血下行,急治其標;龍骨牡蠣龜板白芍益陰潛陽,鎮肝息風,共為臣藥。
  • 玄參天冬下走腎經,滋陰清熱,合龜板白芍滋水以涵木,滋陰以柔肝;肝為剛臟,性喜條達而惡抑鬱,過用重鎮之品,勢必影響其條達之性,故又以茵陳川棟子生麥芽清洩肝熱,疏肝理氣,以遂其性,以上俱為佐藥。
  • 甘草調和諸藥,合生麥芽能和胃安中,以防金石、介類藥物礙胃為使。

全方重用鎮潛諸藥,配伍滋陰、疏肝之品,共成標本兼治,而以治標為主的良方。方中茵陳,張錫純謂「茵陳為青蒿之嫩者」。為此,後世醫家有的改用青蒿,有的仍用茵陳。從該書「茵陳解」及有關醫案分析,當以茵陳為是。

【鎮肝熄風湯適用人群病徵】

主治:類中風(肝腎陰虛,肝陽化風證)。

  • 頭暈頭痛,目眩目脹,視物模糊,腦部熱痛
  • 心中煩熱
  • 面色如醉
  • 或時有噫氣
  • 或手足顫動,或手指麻木
  • 或肌膚蠕動
  • 舌紅或絳,苔黃
  • 脈弦或滑

適用病人:高血壓、高脂血症、血管神經性頭痛、精神分裂症等病的臨床表現符合肝腎陰虛,肝陽化風證者。(所有內容只供學術參考,沒有指導用藥,如要使用,必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。)

【鎮肝熄風湯病機分析】

本方所治之證乃肝腎陰虛,肝陽化風所致。

  • 肝腎陰虛,肝陽上亢,陽亢為熱,熱變為風,風與熱結而逆亂於上,則頭暈頭痛
  • 肝熱上擾於目,則目眩目脹,視物模糊
  • 熱迫氣血而攻於上,則腦部熱痛,面色如醉
  • 肝熱擾於心胸,則心中煩熱
  • 風逆經脈,侵擾經筋,則手足顫動,或手足麻木,或肌膚蠕動
  • 舌紅或絳,苔黃,脈弦或滑,皆為肝腎陰虛,肝陽化風之徵

【鎮肝熄風湯配伍特點】

  • 滋陰藥配重鎮藥,滋陰以潛陽,重鎮以疏肝,既治本又求標
  • 滋陰藥配疏利藥,滋陰而不濁膩,疏洩而不耗散

【鎮肝熄風湯禁忌、使用注意】

  • 素體陽虛者慎用本方。
  • 氣虛血瘀之中風,不宜用。

【鎮肝熄風湯條文】

原方主治  《醫學衷中參西錄》卷7:「治內中風證(亦名類中風,即西人所謂腦充血證),其脈弦長有力(即西醫所謂血壓過高),或上盛下虛,頭目時常眩暈,或腦中時常作疼發熱,或目脹耳鳴,或心中煩熱,或時常噫氣;或肢體漸覺不利,或口眼漸形喁斜,或面色如醉;甚或眩暈,至於顛僕,昏不知人,移時始醒。或醒後不能復元,精神短少,或肢體痿廢,或成偏枯。」

【鎮肝熄風湯口訣方歌】

  • 鎮肝熄風芍天冬,玄參龜板赭茵從,龍牡麥芽膝草楝,肝陽上亢能奏功

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用,請勿自行服用。

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