【鎮肝熄風湯】
【出自】《醫學衷中參西錄》
【鎮肝熄風湯英文】
Liver-Sedating and Wind-Extinguishing Decoction
【鎮肝熄風湯功效】
鎮肝熄風，滋陰潛陽
【鎮肝熄風湯方解】
本方所治之類中風，張氏稱之為內中風。其病機為肝腎陰虛，肝風內動所致。肝為風木之臟，體陰而用陽。肝腎陰虛，肝陽偏亢，陽亢化風，風陽上擾，故見頭目眩暈、目脹耳鳴、腦部熱痛、面紅如醉；腎水不能上濟心火，心肝火盛，則心中煩熱；肝陽偏亢，氣血隨之逆亂，遂致卒中。輕則風中經絡，肢體漸覺不利，1：3眼漸形唱斜；重則風中臟腑，眩暈顛僕，不知人事等。此即《素問·調經論》所謂：「血之與氣，並走於上，則為大厥，厥則暴死。氣復反則生，不反則死。」本證以肝腎陰虛為本，肝陽上亢，氣血逆亂為標，但以標實為主。治以鎮肝息風為主，佐以滋養肝腎。
- 方中懷牛膝歸肝腎經，入血分，性善下行，故重用以引血下行，並有補益肝腎之效為君。
- 懷牛膝配伍代赭石之質重沈降，鎮肝降逆，合牛膝以引氣血下行，急治其標；龍骨、牡蠣、龜板、白芍益陰潛陽，鎮肝息風，共為臣藥。
- 玄參、天冬下走腎經，滋陰清熱，合龜板、白芍滋水以涵木，滋陰以柔肝；肝為剛臟，性喜條達而惡抑鬱，過用重鎮之品，勢必影響其條達之性，故又以茵陳、川棟子、生麥芽清洩肝熱，疏肝理氣，以遂其性，以上俱為佐藥。
- 甘草調和諸藥，合生麥芽能和胃安中，以防金石、介類藥物礙胃為使。
全方重用鎮潛諸藥，配伍滋陰、疏肝之品，共成標本兼治，而以治標為主的良方。方中茵陳，張錫純謂「茵陳為青蒿之嫩者」。為此，後世醫家有的改用青蒿，有的仍用茵陳。從該書「茵陳解」及有關醫案分析，當以茵陳為是。
【鎮肝熄風湯適用人群病徵】
主治：類中風（肝腎陰虛，肝陽化風證）。
- 頭暈頭痛，目眩目脹，視物模糊，腦部熱痛
- 心中煩熱
- 面色如醉
- 或時有噫氣
- 或手足顫動，或手指麻木
- 或肌膚蠕動
- 舌紅或絳，苔黃
- 脈弦或滑
適用病人：高血壓、高脂血症、血管神經性頭痛、精神分裂症等病的臨床表現符合肝腎陰虛，肝陽化風證者。（所有內容只供學術參考，沒有指導用藥，如要使用，必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。）
【鎮肝熄風湯病機分析】
本方所治之證乃肝腎陰虛，肝陽化風所致。
- 肝腎陰虛，肝陽上亢，陽亢為熱，熱變為風，風與熱結而逆亂於上，則頭暈頭痛
- 肝熱上擾於目，則目眩目脹，視物模糊
- 熱迫氣血而攻於上，則腦部熱痛，面色如醉
- 肝熱擾於心胸，則心中煩熱
- 風逆經脈，侵擾經筋，則手足顫動，或手足麻木，或肌膚蠕動
- 舌紅或絳，苔黃，脈弦或滑，皆為肝腎陰虛，肝陽化風之徵
【鎮肝熄風湯配伍特點】
- 滋陰藥配重鎮藥，滋陰以潛陽，重鎮以疏肝，既治本又求標
- 滋陰藥配疏利藥，滋陰而不濁膩，疏洩而不耗散
【鎮肝熄風湯禁忌、使用注意】
- 素體陽虛者慎用本方。
- 氣虛血瘀之中風，不宜用。
【鎮肝熄風湯條文】
原方主治 《醫學衷中參西錄》卷7：「治內中風證(亦名類中風，即西人所謂腦充血證)，其脈弦長有力(即西醫所謂血壓過高)，或上盛下虛，頭目時常眩暈，或腦中時常作疼發熱，或目脹耳鳴，或心中煩熱，或時常噫氣；或肢體漸覺不利，或口眼漸形喁斜，或面色如醉；甚或眩暈，至於顛僕，昏不知人，移時始醒。或醒後不能復元，精神短少，或肢體痿廢，或成偏枯。」
【鎮肝熄風湯口訣方歌】
- 鎮肝熄風芍天冬，玄參龜板赭茵從，龍牡麥芽膝草楝，肝陽上亢能奏功
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用，請勿自行服用。
想追蹤最新中醫資訊可讚好我們的facebook，我們會定期分享中藥針炙穴位等的專業知識，有任何疑問，也歡迎提出，我們樂意解答！https://www.facebook.com/中醫世家-114891956719938/