防己黃耆湯

防己黃耆湯

【防己黃耆湯出自】《傷寒論》

【防己黃耆湯英文】Five Substances Powder with Poria

【防己黃耆湯藥材組方】

  1. 黃芪(15克)
  2. 防己(12克)
  3. 白術(9克)
  4. 生薑(4片)
  5. 大棗(1枚)
  6. 甘草(6克)

【防己黃耆湯功效】

益氣祛風.健脾利水

【防己黃耆湯方解】

本方所治風水或風濕,乃因表虛衛氣不固,風濕之邪傷於肌表,水濕郁於肌腠所致。主治正虛,而重在表虛不固,因此有惡風、自汗。由於正虛,體內又會產生水濕的病理產物,水濕侵漬,內虛合濕邪,易出現肢節疼痛或浮腫。

風性開洩,表虛不固,營陰外洩則汗出,衛外不密故惡風;濕性重濁,水濕郁於肌腠,則身體重著,或微有浮腫;內濕郁於肌肉、筋骨,則肢節疼痛。舌淡苔白,脈浮為風邪在表之象。

風濕在表,當從汗解,表氣不足,則又不可單行解表除濕,只宜益氣固表與祛風行水並施。

  • 方中以防己黃芪共為君藥,防己祛風行水,黃芪益氣固表,兼可利水。兩者相合,祛風除濕而不傷正,益氣固表而不戀邪,使風濕俱去,表虛得固。
  • 臣以白術補氣健脾祛濕,既助防己祛濕行水之功,又增黃芪益氣固表之力。
  • 生薑大棗,調和營衛。
  • 甘草和中,兼可調和諸藥,是為佐使之用。

諸藥相伍,祛風與除濕健脾並用,扶正與祛邪兼顧,使風濕俱去,諸症自除。

【防己黃耆湯適用人群病徵】

主治:風水或風濕

  • 肌肉關節疼痛
  • 眼瞼水腫
  • 身重
  • 汗出
  • 惡風寒
  • 舌淡,苔白
  • 脈浮或沉緩

適用病人:風濕性關節炎、類風濕性關節炎、肌肉風濕、慢性腎小球腎炎、腎積水、慢性腎盂腎炎等病的臨床表現符合風水證,或風濕證者。(所有內容只供學術參考,沒有指導用藥,如要使用,必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。)

【防己黃耆湯病機分析】

本方所治之證乃風水或風濕浸淫,郁遏經氣脈絡所致。

  • 風水內生,充斥於上,則眼瞼水腫
  • 或風濕乘虛侵襲肌膚營衛及關節,壅滯不利,則肌肉關節疼痛
  • 風濕浸淫肌膚,困阻陽氣,則身重
  • 營衛虛弱,風濕侵襲,營陰不得內守而外洩,則汗出
  • 衛氣不能固護於外,則惡風
  • 舌淡,苔白,脈浮,皆為風水或風濕侵襲之象

【防己黃耆湯禁忌、使用注意】

  • 若水濕壅盛腫甚者,非本方所宜
  • 陰虛火旺證者慎用本方

【防己黃耆湯條文】

  • 《金匱要略‧痙濕喝病脈證並治》:「風濕,脈浮身重,汗出惡風者,防己黃芪湯主之。」
  • 《金匱要略‧水氣病脈證並治》:「風水,脈浮身重,汗出惡風者,防己黃芪湯主之。」

【防己黃耆湯歷代醫家方論】

  • 元代—趙以德:「此證風濕皆從表受之,其病在外,故脈浮、汗出。凡身重,有肌肉痿而重者,有骨痿而重者。此之身重,乃風濕在表,故不作疼,虛其衛氣而濕著為身重。由是,以黃芪實衛,甘草佐之;防己去濕,白術佐之。然則風濕二邪,獨無散風之藥何耶?蓋汗多,知其風已不留。以表虛而風出入乎其間,因之惡風爾。惟實其衛,正氣壯則風自退,此不治而治者也。若其有喘者,濕中兼寒也,則加麻黃以散之;若風內應肝木,傷其胃,中不和者,則加芍藥以瀉之,芍藥味酸,能自土中瀉木;若氣上衝者,則加桂枝以散其逆;若下有陳寒者,謂下焦肝腎之分,則加細辛以溫之,細辛散里之表藥也。服後雲雲者,方中另作一段,然考之當在下有陳寒加細辛之後,連為一段,何則?細辛佐防己去寒濕,、黃芪實表,表尚全實,則濕不退,所以皮中如蟲行;表實未全,則陽氣未周,於是從腰以下其陳寒者,猶得如冰。必以被令溫,助接其陽,使之微汗。」《金匱方論衍義·痘濕喝病脈證治第二》
  • 代—程林:「防己療風腫水腫,故以為君;白術治皮間風水結腫,故以為臣;生薑主逐風濕,故以為佐,三味去風行濕藥也。風濕去則榮衛虛,黃芪、大棗、甘草為使,用以養正除邪,調和榮衛,為治風濕之緩劑。風濕勝於上則喘,加麻黃以定喘。風濕勝於中則胃不和,加芍藥以緩中。風濕勝於下則氣上衝,加桂枝以伐腎邪。下有陳寒,留而不散,再加細辛以溫中利水。如蟲行皮中者,風濕行也。腰以下如冰,指下有陳寒而言,故令重被圍繞於腰間,覆令微汗出也。」《金匱要略直解·痘濕喝病脈證第二》
  • 代—張璐:「喘加麻黃,胃氣不和加芍藥,氣上衝加桂枝,下有陳寒加細辛。此治衛中之陽太虛,而在里之真陽無患者,附子既不可用,但用芪、術甘溫從陽以緩圖之。蓋自汗而腰以下屬陰之分無汗,服此雖動其濕,而衛中之陽尚不足以勝之,故皮中如蟲行,所以用暖被圍腰下,接令微汗,以漸取瘥,亦從下受者從下出之之法。」《傷寒緒論·雜方》
  • 代—汪昂:「此足太陽、太陰藥也。防己大辛苦寒,通行十二經,開竅瀉濕,為治風腫水腫之主藥;黃苠生用達表,治風注膚痛,溫分肉,實腠理;白術健脾燥濕,與黃芪並能止汗為臣;防己性險而捷,故用甘草甘平以緩之,又能補土制水為佐;姜、棗辛甘發散,調和榮衛為使也。」《醫方集解·利濕之劑第十二》
  • 代—張秉成:「治風濕脈浮身重,汗出惡風者。此治衛陽不足,風濕乘虛客於表也。風濕在表,本當以風藥勝之,從汗出而愈,此為表虛有汗,即有風去濕不去之意,故不可更用麻黃、桂枝等藥再發其汗,使表益虛。防風、防己二物,皆走表行散之藥,但一主風而一主濕,用各不同,方中不用防風之散風,而以防己之行濕。然病因表虛而來,若不振其衛陽,則雖用防己,亦不能使邪徑去而病癒,故用黃芪助衛氣於外,白術、甘草補土德於中。佐以姜、棗,通行營衛,使防己大彰厥效。服後如蟲行皮中,上部之濕欲解也。或腰以下如冰,用被繞之,令微汗出,瘥,下部之濕仍從下解,雖下部而邪仍在表,仍當以汗而解耳。《成方便讀·利濕之劑》
  • 代—周岩:「胃弱既宜慎矣,乃防己黃芪湯下雲胃中不和者,加芍藥三分,則何以解之?夫芍藥者,能斂外散之氣以返於里者也。風濕脈浮,身重,汗出惡風,氣之外散為何如?故其證有兼喘者,有兼氣上衝者。和胃非他,斂胃氣使下降耳,豈芍藥而有和胃之專長?又肺與腸胃皆一氣直下,芍藥能斂氣入裡,即能下歸腸胃,故芍藥為脾藥,而兼為肺藥、為胃藥也。」《本草思辨錄·芍藥》

【防己黃耆湯口訣方歌】

  • 風水防己黃芪湯,甘草白術棗生薑,汗出惡風兼身重,表虛風濕病可康。
本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用,請勿自行服用。

想追蹤最新中醫資訊可讚好我們的facebook,我們會定期分享中藥針炙穴位等的專業知識,有任何疑問,也歡迎提出,我們樂意解答!https://www.facebook.com/中醫世家-114891956719938/

重新聲明!我們沒有生產任何藥物!

近日不少網友發郵件查詢,詢問印有中醫世家的字的藥物,在此我們重新,我們並沒有生產任何藥物、藥品、藥丸、湯藥,所有在網上印有中醫世家的字的藥物都與我們沒有任何關係,並不出自我們,請各位小心服用,不要胡亂服藥,祝各位身體健康,謝謝!

我們需要你的支持!

我們為免費提供中醫知識給大家的平台,若大家看完有所得益,有意支持我們可點-->支持我們,我們會繼續努力為大家繼續製作更多中醫知識,謝謝大家!

也可讚好下面我們的Facebook Page作為支持,謝謝大家!