十灰散

十灰散

【十灰散出自】《十藥神書》

【十灰散英文】Ten Charred Substances Powder

【十灰散藥材組方】

  1. 大薊 (9克)
  2. 小薊(9克)
  3. 荷葉(9克)
  4. 側柏葉(9克)
  5. 白茅根(9克)
  6. (9克)
  7. 棕櫚皮(9克)
  8. 大黃(9克)
  9. 梔子(9克)
  10. 丹皮(9克)

【十灰散服用方法】

  • 古代用法:上藥各燒灰存性,研極細末,用紙包,碗蓋於地上一夕,出火毒,用時先將白藕搗汁或蘿蔔汁磨京墨半碗,調服五錢,食後服下
  • 現代用法:各藥燒炭存性,為末,藕汁或蘿蔔汁磨京墨適量,調服9~15克;亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌定。

【十灰散功效】

  • 涼血止血

【十灰散方解】

本方主治上部出血諸症乃因火熱熾盛,氣火上衝,損傷血絡,離經妄行所致。治宜涼血止血。

  • 方中大薊小薊性味甘涼,長於涼血止血,且能祛瘀,是為君藥。
  • 荷葉側柏葉白茅根皆能涼血止血;棕櫚皮收澀止血,與君藥相配,既能增強澄本清源之力,又有塞流止血之功,皆為臣藥。
  • 血之所以上溢,是由於氣盛火旺,故用梔子大黃清熱瀉火,挫其鴟張之勢,可使邪熱從大小便而去,使氣火降而助血止,是為佐藥;重用涼降澀止之品,恐致留瘀,故以丹皮大黃涼血祛瘀,使止血而不留瘀,亦為佐藥。
  • 用法中用藕汁蘿蔔汁京墨調服,藕汁能清熱涼血散瘀,蘿蔔汁降氣清熱以助止血,京墨有收澀止血之功,皆屬佐藥之用。
  • 諸藥炒炭存性,亦可加強收斂止血之力。全方集涼血、止血、清降、祛瘀諸法於一方,但以涼血止血為主,使血熱清,氣火降,則出血自止。

【十灰散適用人群病徵】

主治:血熱妄行證(血熱出血證)。

  • 嘔血,吐血,咳血,咯血
  • 心煩急躁
  • 口渴
  • 舌紅,苔黃
  • 脈數

適用病人:消化道出血、過敏性紫癜、支氣管擴張及肺結核出血等病的臨床表現符合血熱出血證者。(所有內容只供學術參考,沒有指導用藥,如要使用,必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。)

【十灰散病機分析】

本方所治之證乃邪熱迫血動血所致。

  • 邪熱侵襲,迫於血中,灼傷脈絡,導致血不得守藏而外溢,則嘔血,吐血,咳血,咯血
  • 邪熱內盛而擾心,則心煩急躁
  • 邪熱傷津,則口渴
  • 舌紅,苔黃,脈數,皆為邪熱內擾之徵

【十灰散配伍特點】

  • 寓止血於清熱瀉火之中,寄祛瘀於涼血止血之內。
  • 為急救止血方劑。

【十灰散禁忌、使用注意】

  • 使用注意本方為急則治標之劑,血止之後,還當審因圖本,方能鞏固療效。
  • 對虛寒性出血則不宜使用。
  • 本方為散劑,既可內服,也能外用,但應預先制備,使火氣消退,方可使用。
  • 方中藥物皆燒炭,但應注意「存性」,否則藥效不確。
  • 脾胃虛寒者慎用本方。

【十灰散條文】

原書主治  《十藥神書》:「治癆證。嘔血、吐血、咯血、嗽血,先用此藥止之。」

【十灰散歷代醫家方論】

  • 清代—陳修園:「前散自注雲,燒灰存性。今藥肆中止知燒灰,則色變為黑,而不知存性二字大有深義。蓋各藥有各藥之性,若燒之太過,則成死灰無用之物矣。唯燒之初燃,即速放於地上,以碗覆之,令滅其火,俾各藥一經火煉,色雖變易,而本來之真性俱存,所以用之有效。人以為放地出火氣,猶其淺焉者也。然余治證四十餘年,習見時醫喜用此藥,效者固多,而未效者亦復不少。推原其故,蓋因制不如法,亦因輕藥不能當此重任,必須深一步論治。審其脈洪面赤、傷於酗醉惱怒者,為火載血而上行症,余制有惜紅丸,日夜三四服,但須以麻沸湯泡服,不可煮服為囑。審其素能保養,脈沈而細、面赤淡白、血來時外有寒冷之狀者,為陽虛陰必走症,余制有惜紅散加鮮竹茹,日夜服三劑。」《十藥神書註解·甲字十灰散》
  • 清代—張秉成:「治一切吐血、咯血不止,先用此遏之。夫吐血、咯血,固有陽虛、陰虛之分,虛火、實火之別,學者同當預為體察,而適遇卒然暴起之證,又不得不用急則治標之法以遏其勢。然血之所以暴湧者,姑無論其屬虛實,莫不皆由氣火上升所致,丹溪所謂氣有餘即是火。即不足之證,亦成上實下虛之勢。火者,南方之色。凡火之勝者,必以水濟之,水之色黑,故此方匯集諸涼血澀血、散血行血之品,各燒灰存性,使之涼者涼、澀者澀、散者散、行者行,由各本質而化為北方之色,即寓以水勝火之意。用童便調服者,取其咸寒下行,降火甚速,血之上逆者以下行為順耳。」《成方便讀·理血之劑》

【十灰散口訣方歌】

  • 十灰散清熱涼血,柏荷茅茜丹棕從,二薊梔子與大黃,血熱妄行此方宗。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用,請勿自行服用。

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