咳血方

咳血方

【咳血方出自】《丹溪心法》

【咳血方英文】Coughing with Blood Treating Decoction

【咳血方藥材組方】

  1. 青黛(6克)
  2. 梔子(9克)
  3. 海粉(9克)
  4. 瓜蔞仁(9克)
  5. 訶子(6克)

【咳血方服用方法】

  • 古代用法:上為末,以蜜同薑汁為丸,噙化
  • 現代用法:共研末為丸,每服9g。亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌定。

【咳血方功效】

  • 清肝寧肺,涼血止血

【咳血方方解】

咳血方證系肝火犯肺,灼傷肺絡所致。病主任因病人情志鬱結,氣鬱化火,造成肝火。肝火引起肝氣升發太過,同時肝火上炎了,由於臟腑的關係,肺為清虛之臟,木火刑金,肺津受肝火灼為痰,清肅之令失司,造成肝肺同病。病位雖在肺,但病本則在肝。按治病求本的原則,治當清肝瀉火,使火清氣降,肺金自寧。

  • 方中青黛咸寒,入肝、肺二經,清肝瀉火,涼血止血;梔子苦寒,入心、肝、肺經,清熱涼血,瀉火除煩,炒黑可入血分而止血,兩藥合用,澄本清源,共為君藥。
  • 火熱灼津成痰,痰不清則咳不止,咳不止則血難寧,故用瓜蔞仁甘寒入肺,清熱化痰,潤肺止咳;海粉(現多用海浮石)清肺降火,軟堅化痰,共為臣藥。
  • 訶子苦澀平入肺與大腸經,清降斂肺,化痰止咳,用以為佐。

諸藥合用,共奏清肝寧肺之功,使木不刑金,肺復宣降,痰化咳平,其血自止。

【咳血方適用人群病徵】

主治:肝火犯肺證。

  • 咳嗽,或氣喘
  • 咳血
  • 痰稠色黃,咯痰不爽,或痰中帶血心煩易怒
  • 兩脅作痛
  • 咽乾口燥
  • 頰赤
  • 便秘
  • 舌紅,苔黃
  • 脈弦數

適用病人:支氣管擴張、肺結核、支氣管肺炎等病的臨床表現符合肝火犯肺證者。(所有內容只供學術參考,沒有指導用藥,如要使用,必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。)

【咳血方病機分析】

本方所治之證乃肝火犯肺,灼傷肺絡所致。

  • 肝熱灼肺,肺氣上逆,則咳嗽,或氣喘
  • 火熱灼肺,損傷肺絡,血脈不固,則咳血,或痰中帶血
  • 熱灼肺津,變生為痰,則痰稠色黃,咯痰不爽
  • 肝熱擾心,則心煩易怒
  • 肝熱逆於經脈,則兩脅作痛
  • 火熱傷津,則咽乾口燥
  • 肝熱上衝,則頰赤
  • 舌紅,苔黃,脈弦數,皆為肝火犯肺之徵

【咳血方配伍特點】

  • 寓止血於清熱瀉火之中,雖不專用止血藥,火熱得清則血不妄行,為圖本之法

【咳血方禁忌、使用注意】

  • 使用注意因本方屬寒涼降洩之劑,故肺腎陰虛及脾虛便溏者,不宜使用。

【咳血方條文】

原書主治  《丹溪心法》卷2:「咳血。」

【咳血方歷代醫家方論】

  • 清代—吳昆:「咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。肺者,至清之髒,纖芥不容,有氣有火則咳,有痰有血則嗽。咳者有聲之名,嗽者有物之義也。青黛、山梔所以降火,瓜蔞、海粉所以行痰,訶子所以斂肺。然而無治血之藥者,火去而血自止也。」《醫方考》卷3
  • 清代—汪昂:「此手太陰藥也。肝者將軍之官,肝火上逆,能灼心肺,故咳嗽痰血也。青黛瀉肝而理血,散五臟郁火;梔子涼心而清肺,使邪熱下行,二者所以治火;栝蔞潤燥滑痰,為治咳嗽要藥;海石軟堅止嗽,清水之上源,二者降火而兼行痰;加訶子者,以能斂肺而定痰喘也。不用治血之藥者,火退則血白止也。」《醫方集解》

【咳血方口訣方歌】

  • 肝火犯肺咳血方,青瓜海訶梔子主,咳血痰黃心煩怒,脅痛頰赤皆能除。
本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用,請勿自行服用。

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