【咳血方】
【咳血方出自】《丹溪心法》
【咳血方英文】
Coughing with Blood Treating Decoction
【咳血方服用方法】
- 古代用法：上為末，以蜜同薑汁為丸，噙化
- 現代用法：共研末為丸，每服9g。亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌定。
【咳血方功效】
- 清肝寧肺，涼血止血
【咳血方方解】
咳血方證系肝火犯肺，灼傷肺絡所致。病主任因病人情志鬱結，氣鬱化火，造成肝火。肝火引起肝氣升發太過，同時肝火上炎了，由於臟腑的關係，肺為清虛之臟，木火刑金，肺津受肝火灼為痰，清肅之令失司，造成肝肺同病。病位雖在肺，但病本則在肝。按治病求本的原則，治當清肝瀉火，使火清氣降，肺金自寧。
- 方中青黛咸寒，入肝、肺二經，清肝瀉火，涼血止血；梔子苦寒，入心、肝、肺經，清熱涼血，瀉火除煩，炒黑可入血分而止血，兩藥合用，澄本清源，共為君藥。
- 火熱灼津成痰，痰不清則咳不止，咳不止則血難寧，故用瓜蔞仁甘寒入肺，清熱化痰，潤肺止咳；海粉(現多用海浮石)清肺降火，軟堅化痰，共為臣藥。
- 訶子苦澀平入肺與大腸經，清降斂肺，化痰止咳，用以為佐。
諸藥合用，共奏清肝寧肺之功，使木不刑金，肺復宣降，痰化咳平，其血自止。
【咳血方適用人群病徵】
主治：肝火犯肺證。
- 咳嗽，或氣喘
- 咳血
- 痰稠色黃，咯痰不爽，或痰中帶血心煩易怒
- 兩脅作痛
- 咽乾口燥
- 頰赤
- 便秘
- 舌紅，苔黃
- 脈弦數
適用病人：支氣管擴張、肺結核、支氣管肺炎等病的臨床表現符合肝火犯肺證者。（所有內容只供學術參考，沒有指導用藥，如要使用，必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。）
【咳血方病機分析】
本方所治之證乃肝火犯肺，灼傷肺絡所致。
- 肝熱灼肺，肺氣上逆，則咳嗽，或氣喘
- 火熱灼肺，損傷肺絡，血脈不固，則咳血，或痰中帶血
- 熱灼肺津，變生為痰，則痰稠色黃，咯痰不爽
- 肝熱擾心，則心煩易怒
- 肝熱逆於經脈，則兩脅作痛
- 火熱傷津，則咽乾口燥
- 肝熱上衝，則頰赤
- 舌紅，苔黃，脈弦數，皆為肝火犯肺之徵
【咳血方配伍特點】
- 寓止血於清熱瀉火之中，雖不專用止血藥，火熱得清則血不妄行，為圖本之法
【咳血方禁忌、使用注意】
- 使用注意因本方屬寒涼降洩之劑，故肺腎陰虛及脾虛便溏者，不宜使用。
【咳血方條文】
原書主治 《丹溪心法》卷2：「咳血。」
【咳血方歷代醫家方論】
- 清代—吳昆：「咳嗽痰血者，此方蜜丸噙化。肺者，至清之臟，纖芥不容，有氣有火則咳，有痰有血則嗽。咳者有聲之名，嗽者有物之義也。青黛、山梔所以降火，瓜蔞、海粉所以行痰，訶子所以斂肺。然而無治血之藥者，火去而血自止也。」《醫方考》卷3
- 清代—汪昂：「此手太陰藥也。肝者將軍之官，肝火上逆，能灼心肺，故咳嗽痰血也。青黛瀉肝而理血，散五臟郁火；梔子涼心而清肺，使邪熱下行，二者所以治火；栝蔞潤燥滑痰，為治咳嗽要藥；海石軟堅止嗽，清水之上源，二者降火而兼行痰；加訶子者，以能斂肺而定痰喘也。不用治血之藥者，火退則血白止也。」《醫方集解》
【咳血方口訣方歌】
- 肝火犯肺咳血方，青瓜海訶梔子主，咳血痰黃心煩怒，脅痛頰赤皆能除。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用，請勿自行服用。
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