【大秦艽湯】
【出自】《素問病機氣宜保命集》
- 秦艽（90克）
- 獨活（60克）
- 羌活（30克）
- 白芷（30克）
- 防風（30克）
- 細辛（15克）
- 熟地黃（30克）
- 當歸（60克）
- 白芍（60克）
- 川芎（60克）
- 白術（30克）
- 茯苓（30克）
- 生地黃（30克）
- 石膏（60克）
- 黃芩（30克）
- 炙甘草（60克）
【大秦艽湯英文】
Large Gentian Decoction
【大秦艽湯服用方法】
水煎服。用量按原方比例酌減。
【大秦艽湯功效】
疏風清熱，養血活血
【大秦艽湯方解】
中風有真中與類中之別，有中經絡與中臟腑之異。本方所治乃風邪中於經絡所致。多因正氣不足，營血虛弱，脈絡空虛，風邪乘虛人中，氣血痹阻，經絡不暢，加之「血弱不能養筋」，故口眼喁斜、手足不能運動、舌強不能言語；風邪外襲，邪正相爭，故或見惡寒發熱、脈浮等。治以祛風散邪為主，兼以養血、活血、通絡為法。
- 方中重用秦艽祛風通絡，為君藥。
- 寒從外襲，以羌活、獨活、防風、白芷、細辛等辛散之品，祛風散邪，加強君藥祛風之力，並為臣藥。
- 語言與手足運動障礙，除經絡痹阻外，與血虛不能養筋相關，且風藥多燥，易傷陰血，故伍以熟地、當歸、白芍、川芎養血活血，使血足而筋自榮，絡通則風易散，寓有「治風先治血，血行風自滅」之意，並能制諸風藥之溫燥；脾為氣血生化之源，故配白術、茯苓、炙甘草益氣健脾，以化生氣血；生地、石膏、黃芩清熱，是為風邪郁而化熱者設，以上共為方中佐藥。
- 炙甘草調和諸藥，兼使藥之用。
本方用藥，以祛風散邪為主，配伍補血、活血、益氣、清熱之品，疏養結合，邪正兼顧，共奏祛風清熱、養血通絡之效。
【大秦艽湯適用人群病徵】
主治：風中經絡，正虛熱擾證。
- 口眼矚斜
- 舌強不能言語
- 手足不能運動，或肢體麻木
- 舌紅，苔薄黃
- 脈細或弱
適用病人：面神經炎、多發性神經炎、高血壓、腦動脈硬化、風濕性關節炎等病的臨床表現符合風中經絡，正虛熱擾證者。（所有內容只供學術參考，沒有指導用藥，如要使用，必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。）
【大秦艽湯病機分析】
本方所治之證乃正氣虛弱，邪熱內生，外風侵襲所致。
- 正氣虛弱，衛氣不固，外邪乘虛而人，侵及面部，逆亂經脈，則口眼喁斜
- 外邪侵襲，浸淫於心，上攻心竅，則舌強不能言語
- 外邪侵襲四肢經脈，筋脈失和，則手足不能運動，或肢體麻木
- 舌紅，苔薄黃，脈細或弱，皆為正虛內熱，外風侵襲之徵
【大秦艽湯禁忌、使用注意】
使用注意本方辛溫發散之品較多，若屬內風所致者，不宜使用。
【大秦艽湯條文】
原書主治 《素問病機氣宜保命集》卷中：「中風，外無六經之形證，內無便溺之阻格，知血弱不能養筋，故手足不能運動，舌強不能言語，宜養血而筋自榮，大秦艽湯主之。」
【大秦艽湯歷代醫家方論】
- 吳崑：「中風，手足不能運動，舌強不能言語，風邪散見，不拘一經者，此方主之。中風，虛邪也。許學士雲：留而不去，其病則實。故用驅風養血之劑兼而治之。用秦艽為君者，以其主宰一身之風，石膏所以去胃中總司之火，羌活去太陽百節之風疼，防風為諸風藥中之軍卒。三陽數變之風邪，責之細辛；三陰內淫之風濕，責之苓、術。去厥陰經之風，則有川芎；去陽明經之風，則有白芷。風熱乾乎氣，清之以黃芩；風熱乾乎血，涼以生地。獨活療風濕在足少陰；甘草緩風邪上逆於肺。乃當歸、芍藥、熟地者，所以養血於疏風之後，一以濟風藥之燥，一使手得血而能握，足得血而能步也。」《醫方考》卷1
- 張介賓：「大秦艽等湯，在《機要》、《發明》俱雲治中風外無六經之形證，內無便溺之阻隔，如是血弱不能養筋，宜養血而筋自榮，以大秦艽湯、羌活愈風湯主之。大秦艽湯雖有補血之藥，而寒散之劑居其半。夫既無六經之外邪，而用散何為也?既無阻隔之大邪，而用寒何為也?寒散既多，又果能養血氣而壯筋骨乎?按此湯(大秦艽湯)，自河間、東垣而下，俱用為中風之要藥。夫既無六經之外證，而胡為用羌、辛、防、芷等藥?既內無便溺之阻隔，而何用石膏、秦艽、黃芩之類?其為風寒痛痹而血虛有火者，乃宜此方耳。」《景岳全書》
- 虞天民：「此方用歸、芎、芍藥、生熟地黃以補血養筋，甚得體。既日外無六經之形證，但當少用羌活、秦艽，引用以利關節。其防風、獨活、細辛、白芷、石膏等藥，恐太燥而耗血。雖用此，川芎止可六分之一。尤宜加竹瀝、姜汁同劑最好，達者詳之。」《醫學正傳》
【大秦艽湯口訣方歌】
- 大秦艽湯羌獨防，辛芷芎芍二地當，苓朮石膏黃芩草，風邪初中經絡康
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