牽正散

牽正散

【牽正散出自】《楊氏家藏方》

【牽正散英文】Symmetry-Correcting Powder

【牽正散藥材組方】

  1. 白附子
  2. 僵蠶
  3. 全蠍(6克)
  4. 熱酒

【牽正散服用方法】

散劑。每次服3g,熱酒送下,不拘時候。亦可水煎服,用量按原方比例酌定。

【牽正散功效】

  • 祛風化痰,通絡止痙

【牽正散方解】

本方證為風痰阻於頭面經絡所致。足陽明之脈夾口環唇,布於頭面;足太陽之脈起於目內眥。陽明內蓄痰濁,太陽外中於風,風邪引動內蓄之痰濁,風痰阻於頭面經絡,經隧不利,筋肉失養,則肌肉經筋緩縱不用。治宜祛風,化痰,通絡。

  • 方中白附子(禹白附)辛溫燥烈,入陽明經而走頭面,以祛風化痰,尤其善散頭面之風為君。
  • 全蠍僵蠶均能祛風止痙,其中全蠍長於通絡,僵蠶且能化痰,合用既助君藥祛風化痰之力,又能通絡止痙,共為臣藥。
  • 用熱酒調服,以助宣通血脈,並能引藥入絡,直達病所,以為佐使。

藥雖三味,合而用之,力專而效著。使風邪得散,痰濁得化,經絡通暢,則喁斜之口眼得以復正,是名「牽正」。

【牽正散適用人群病徵】

主治:風中頭面經絡證。

  • 口眼喁斜
  • 或面肌痙攣,或口角鼓氣漏風
  • 舌淡,苔薄
  • 脈浮或緊

適用病人: 顏面神經炎、三叉神經痛、血管神經性頭痛、風濕性關節炎等病的臨床表現符合風中經絡證者。(所有內容只供學術參考,沒有指導用藥,如要使用,必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。)

【牽正散病機分析】

本方所治之證乃風邪侵襲,浸淫經脈,傷及經筋所致。

  • 風痰浸淫,傷及經脈,壅滯脈絡,經隧不利,筋肉失榮,以此演變為肌肉經筋緩縱不用,則口眼喁斜
  • 風痰擾動筋脈,則面肌痙攣,或口角鼓氣漏風
  • 舌淡,苔薄,脈浮或緊,皆為風痰浸淫之徵

【牽正散禁忌、使用注意】

  • 若屬氣虛血瘀或肝風內動之口眼喁斜、半身不遂者,不宜使用。
  • 方中自附子和全蠍有一定的毒性,用量宜慎。
  • 僵蠶用量宜慎!!!

【牽正散條文】

原方主治  《楊氏家藏方》卷1:「治口眼喁斜。」

【牽正散歷代醫家方論】

  • 明代—吳昆:「中風,口眼喁斜,無他證者,此方主之。艽、防之屬,可以驅外來之風,而內生之風,非其治也;星、夏之輩,足以治濕土之痰,而虛風之痰,非其治也。斯三物者,療內生之風,治虛熱之痰,得酒引之,能人經而正口眼。又日:白附之辛,可使驅風,蠶、蠍之咸,可使軟痰;辛中有熱,可使從風,蠶、蠍有毒,可使破結。醫之用藥,有用其熱以攻熱,用其毒以攻毒者,《大易》所謂同氣相求,《內經》所謂衰之以屬也。」《醫方考》
  • 清代—費伯雄:「但口眼喁斜而別無他症,則經絡、臟腑均未受傷,乃太陽、,陽明兩經之風痰蘊熱所致。三藥直走內絡,祛風化痰。極為得力,故不必加血藥也。」《醫方論》
  • 清代—張秉成:「夫中風口眼喁斜一證,《金匱》有言邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,喁僻不遂數語。尤應謂其受邪之處,筋脈不用而緩,無邪之處,正氣獨治而急,是以左喁者邪反左右,有喁著邪反在左也。然足陽明之脈,挾口環唇;足太陽之脈,起於目內眥,足少陽之脈,起於目外眥,則中風一證,無不皆自三陽而來。然二氣貫於一身,不必分左血右氣,但左右者,陰陽之道路,緣人之稟賦,各有所偏,於是左右不能兩協其平,偏弊相仍,外邪乘襲而病作矣。此方所治口眼喁斜無他證者,其為風邪在經而無表裡之證可知。故以全蠍色清善走者,獨人肝經,風氣通於肝,為搜風之主藥;白附之辛散,能治頭面之風;僵蠶之清虛,能解絡中之風。三者皆治風之專藥,用酒調服,以行其經,所為同氣相求,衰之以屬也。」《成方便讀》
  • 近代—冉先德:「足陽明之脈挾口環唇,足太陽之脈起目內眥,陽明內蓄痰濁,太陽外中於風,風痰阻於頭面經絡致經隧不利,故見口眼喁斜,甚或面部肌肉抽動。方中自附子辛散,善去頭面之風;僵蠶化痰,能驅絡中之風;全蠍為祛風止搐要藥,三藥合用,力專效著。並用熱酒調服,以助藥勢,更能引藥人絡,直達頭面病所。使風去痰消,經絡暢通,則諸症自除。」《歷代名醫良方注釋》

【牽正散病案】

    口眼喁斜:谷某,女,38歲。初診:1960年7月2日。主訴:口眼向左喁斜3天。病史:3天前因受寒,出現右側眼裂較大,鼻唇溝較淺,口角低;不能皺額、理眉,飲水後常從右側口角流出。四肢無偏癱現象,未引出病理性反射。血壓120/90mmHg。診斷:面神經麻痹。醫案:口眼喁斜,偏向左側,而右面頰麻木不仁。脈濡,苔薄膩。風邪所傷,首先犯上。方以祛風化痰為治,主以牽正散。全蠍99,白附子99,白僵蠶99。上3藥共研成極細粉末,分2次服,每隔12小時服一次,熱陳酒和下。療效:上藥服2劑後,面顯潮紅,症狀有顯著好轉。再服2劑後喁斜已正,麻木亦解。後以養血以作善後。(張羹梅,張天,唐榮華.臨證偶拾.上海:上海科學技術出版社,1979)

    按語:本案應用《楊氏家藏方》之牽正散,白附子、白僵蠶、全蠍三藥都能直達頭面經絡,祛風化痰;並用熱陳酒和下,引三藥上行,直達頭面受病之處。

【牽正散口訣方歌】

  •  牽正散中白附子,僵蠶全蟲各等份,口眼喁斜面抽搐,解痙通絡能祛風。
本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用,請勿自行服用。

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