【犀角地黃湯】
【出自】外臺秘要
【犀角地黃湯英文】
Rhinoceros Horn and Rehmannia Decoction
【犀角地黃湯功效】
涼血散瘀，清熱解毒
【犀角地黃湯方解】
本方證由熱毒熾盛於血分所致。心主血，又主神明，熱入血分，一則熱擾心神，致躁擾昏狂；二則熱邪迫血妄行，致使血不循經，溢出脈外而發生吐血、衄血、便血、尿血等各部位之出血，離經之血留阻體內又可出現發斑、蓄血；三則血分熱毒耗傷血中津液，血因津少而濃稠，運行澀滯，漸聚成瘀，故舌絳而乾。此時不清其熱則血不寧，不散其血則瘀不去，不滋其陰則火不熄，正如葉天士所謂「入血就恐耗血動血，直須涼血散血」，治當以清熱解毒，涼血散瘀為法。
方用苦咸寒之犀角(水牛角)為君，涼血清心而解熱毒，使火平熱降，毒解血寧。臣以甘苦寒之生地黃，涼血滋陰生津，一以助犀角(水牛角)清熱涼血，並能止血；一以復已失之陰血。用苦微寒之赤芍與辛苦微寒之牡丹皮共為佐藥，清熱涼血，活血散瘀，可收化斑之功。四藥相配，共成清熱解毒，涼血散瘀之劑。本方配伍特點是涼血與活血散瘀並用，使熱清血寧而無耗血動血之慮．涼血止血又無冰伏留瘀之弊。
【犀角地黃湯適用人群病徵】
1.主治：血熱證（熱入血分證）
- 身熱，心煩
- 或譫語，吐血，咳血，衄血，便血，或崩漏
- 斑色紫黑
- 舌絳而燥起刺
- 脈數或細
2.主治：瘀熱內傷證
- 喜忘如狂
- 漱水不欲咽
- 大便色黑等。
適用病人：病毒性肝炎、肝昏迷、靜脈炎、瀰漫性血管內凝血、尿毒症、急性白血病、敗血病等病的臨床表現符合血熱證者，治當涼血散瘀，清熱解毒。（所有內容只供學術參考，沒有指導用藥，如要使用，必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。）
【犀角地黃湯病機分析】
本方所治之證乃熱毒迫血，血溢內外所致。
- 熱毒在血而充斥內外，則身熱
- 熱擾心神，則心煩，譫語
- 毒熱迫血而動血，則引起出血諸證
- 毒熱與血相結，瘀於肌膚，則斑色紫黑
- 瘀熱擾動心神，則喜忘如狂
- 舌絳而燥起刺，脈細或數，皆為毒熱迫血之徵
【犀角地黃湯配伍特點】
涼血藥配散瘀藥，使熱清血寧而無耗血動血之慮，涼血止血又無冰伏留瘀之弊。
【犀角地黃湯禁忌、使用注意】
- 本方寒涼清滋，對於陽虛失血，脾胃虛弱者忌用
【犀角地黃湯口訣方歌】
- 犀角地黃芍藥當，清熱涼血散瘀專，熱入血分服之安，蓄血傷絡吐衄斑。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用，請勿自行服用。
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