犀角地黃湯

犀角地黃湯

【出自】外臺秘要

【英文】Rhinoceros Horn and Rehmannia Decoction

【犀角地黃湯藥材組方】

  1. 犀角 (水牛角代,30克)
  2. 生地黃(24克)
  3. 赤芍(12克)
  4. 牡丹皮(9克)

【犀角地黃湯功效】

涼血散瘀,清熱解毒

【犀角地黃湯方解】

本方證由熱毒熾盛於血分所致。心主血,又主神明,熱入血分,一則熱擾心神,致躁擾昏狂;二則熱邪迫血妄行,致使血不循經,溢出脈外而發生吐血、衄血、便血、尿血等各部位之出血,離經之血留阻體內又可出現發斑、蓄血;三則血分熱毒耗傷血中津液,血因津少而濃稠,運行澀滯,漸聚成瘀,故舌絳而乾。此時不清其熱則血不寧,不散其血則瘀不去,不滋其陰則火不熄,正如葉天士所謂「入血就恐耗血動血,直須涼血散血」,治當以清熱解毒,涼血散瘀為法。

方用苦咸寒之犀角(水牛角)為君,涼血清心而解熱毒,使火平熱降,毒解血寧。臣以甘苦寒之生地黃,涼血滋陰生津,一以助犀角(水牛角)清熱涼血,並能止血;一以復已失之陰血。用苦微寒之赤芍與辛苦微寒之牡丹皮共為佐藥,清熱涼血,活血散瘀,可收化斑之功。四藥相配,共成清熱解毒,涼血散瘀之劑。本方配伍特點是涼血與活血散瘀並用,使熱清血寧而無耗血動血之慮.涼血止血又無冰伏留瘀之弊。

【犀角地黃湯適用人群病徵】

1.主治:血熱證(熱入血分證)

  • 身熱,心煩
  • 或譫語,吐血,咳血,衄血,便血,或崩漏
  • 斑色紫黑
  • 舌絳而燥起刺
  • 脈數或細

2.主治:瘀熱內傷證

  • 喜忘如狂
  • 漱水不欲咽
  • 大便色黑等。

適用病人:病毒性肝炎、肝昏迷、靜脈炎、瀰漫性血管內凝血、尿毒症、急性白血病、敗血病等病的臨床表現符合血熱證者,治當涼血散瘀,清熱解毒。(所有內容只供學術參考,沒有指導用藥,如要使用,必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。)

【犀角地黃湯病機分析】

本方所治之證乃熱毒迫血,血溢內外所致。

  • 熱毒在血而充斥內外,則身熱
  • 熱擾心神,則心煩,譫語
  • 毒熱迫血而動血,則引起出血諸證
  • 毒熱與血相結,瘀於肌膚,則斑色紫黑
  • 瘀熱擾動心神,則喜忘如狂
  • 舌絳而燥起刺,脈細或數,皆為毒熱迫血之徵

【犀角地黃湯配伍特點】

涼血藥配散瘀藥,使熱清血寧而無耗血動血之慮,涼血止血又無冰伏留瘀之弊。

【犀角地黃湯禁忌、使用注意】

  • 本方寒涼清滋,對於陽虛失血,脾胃虛弱者忌用

【犀角地黃湯口訣方歌】

  • 犀角地黃芍藥當,清熱涼血散瘀專,熱入血分服之安,蓄血傷絡吐衄斑。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用,請勿自行服用。

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