【孔最穴位圖】
【孔最穴特定】
郄穴
【孔最穴位置】
位於前臂掌面橈側，在尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸處。
【孔最穴取穴】
簡便取穴法：伸臂仰掌，於尺澤與太淵連線的中點向上1寸，當橈骨內緣處取穴。
【孔最穴解剖】
- 肌腱：肱橈肌，旋前圓肌上端之外緣，橈側腕長、短伸肌的內緣。
- 血管：有頭靜脈，橈動、靜脈。
- 神經：臂外側皮神經、橈神經淺支。
【孔最穴功效】
瀉肺熱、降肺氣、宣竅絡，消腫止痛、開音利咽之效
戒煙
孔最穴對戒煙有較好的效果，針刺孔最穴後，能夠及時改善因吸煙導致的肺部血流改變，具有良好的調節性效應，起到保護心和肺臟的作用，所以戒煙的時候常取此穴。
另外，每天用拇指指腹按壓孔最1—3分鐘，可以預防因長時間蹲坐而造成的痔瘡，也可以調理肺氣、清熱止血。
身熱汗不出
孔最穴還被譽為治療「熱病汗不出」的第一要穴，那是因為它的一項特殊功能――調節體表毛孔的開合、汗液的分泌。中醫認為汗為津液，由肺氣宣發而出，如果人體被外邪侵襲、肺氣不宣，就會出現發熱惡寒、身痛無汗等症狀，這時候就可以按摩孔最穴，以達到發汗解表、宣發肺氣的目的
喉嚨痛
孔，孔隙之意；最，是多的意思．在人體的經脈中只有氣血匯聚、深入、曲折的地方，才能稱之為最．所以孔最說明此穴位是肺經上氣血深集之處。孔最的意思是，身體里所有跟孔有關的問題，都可以找它幫忙。比如，治療由感冒引起的嗓子痛。而且肺經與喉嚨有關，所以嗓子疼的問題能從肺經上得到解決。從經絡理論上分析，孔最穴還是肺經上的郄穴．郄穴的主要功效是治療它本身所屬的經絡臟腑的各種急症，以及通過對其所屬的經絡臟腑，進行檢查診斷發現疾病。
【孔最穴主治】
咳嗽，氣喘，咯血，咽喉腫痛，肘臂攣病，痔疾。
【孔最穴釋字】
《說文解字》：「孔，通也。」《說文解字》：「最，犯而取也。」
【孔最穴釋穴】
孔者，孔隙通於皮下；最者，極也。《內經》云：「腰以上為天，腰以下為地」。肘下兩寸左右平肚臍，因此肘以上應天，肘以下應地。從尺澤運行來的氣血行於地中，至此穴處，肌腠間有大的孔隙，地下水泉應陰精，精氣化，從孔隙中出於皮下。由於是從地下出於地上，因此其氣性熱，可祛寒止痛，宣發肺氣，開洩腠理。《外台秘要》曰：「孔最主熱病汗不出。」又孔最是手太陰經郄穴，「郄」有空隙之意，郄穴是各經經氣深聚的部位，多用於治療急性病，陰經郄穴還可用以止血。由於孔最穴性熱，陽氣盛，運行能力強，因此用以治療急症。又因為是在陰經，本穴陰中有陽，針刺用瀉法，則可涼血止血，可治療出血病症。
【孔最穴氣血運行狀態】
手太陰肺經脈從胸走頭，經氣發於皮下而為孔最穴，地下水泉之精氣，從此出於皮下。前為尺澤，天之水氣，滲貫地中，經氣運行至此而為孔最。
【孔最穴穴性】
本穴屬手太陰肺經腧穴，手太陰運氣為濕金，五行屬金，六氣屬濕。穴名孔最，地下水泉之氣，應精氣化，從下出於地表面，流於皮下經輸。因此本穴稟太陰濕金之精氣，穴性偏熱。
【孔最穴應用】
- 《備急千金要方》：「孔最，主臂厥熱痛汗不出，皆灸刺之，此穴可以出汗。」
- 《針灸甲乙經》：「熱病汗不出，上醪及孔最主之……厥頭痛，孔最主之。」
- 《銅人腧穴針灸圖經》：「治熱病汗不出，此穴可灸三壯即汗出；咳逆，臂厥痛，針三分，灸五壯。」
- 《針灸大成》：「主熱病汗不出，咳逆，肘臂厥痛屈伸難，手不及頭，指不握，吐血，失音，咽腫，頭痛。」
【孔最穴針法灸法】
直刺0.5～1寸，局部有酸脹、沈重感，有針感向前臂放散。可灸。
【孔最穴注意事項】
針刺時應避開橈動、靜脈，以防刺破血管，引起出血。
【孔最穴配穴】
- 流鼻血：以本穴為主穴，輔以列缺、魚際、少商、天府等為配穴按摩施治。
- 咽喉腫痛：以本穴為主穴，輔以少商、尺澤、合谷、曲池等為配穴按揉施治。
- 咳嗽氣喘：以本穴為主穴，輔以列缺、肺俞、合谷、大椎、魚際、天府等為配穴按摩施治。
- 聲音嘶啞：以本穴為主穴，輔以少商、內關、魚際等為配穴加以按摩施治。
- 肺熱咯血：以本穴為主穴，輔以肺俞、合谷、魚際、曲澤、尺澤等為配穴加以按摩施治。
- 哮喘對雙側：孔最、魚際穴加以輕柔按摩施治。
- 頭痛：選取魚際、支正、合谷、後溪、太淵等為配穴加以按摩施治。
- 痔瘡：單獨按摩孔最穴，可以減輕疼痛，抑制病情。
【孔最穴現代研究】
- 針刺孔最穴治療哮喘較口服氨茶鹼起效快(P<0．001)，療效持續時間也較長(P<0．001)；動物實驗觀察發現，針刺孔最穴可以增強豚鼠對組織胺致喘的耐受陛。
- 有人運用孔最穴穴位注射安絡血或維生素K，治療急性支氣管擴張咯血35例，控制止血效果甚好。每日穴位注射1次，重者2次，一般都在3天血止，穴位左右交替使用。
- 孔最穴的平喘作用：有人取哮喘病患者的孔最穴，以30號不鏽鋼毫針刺入3～6釐米，並使其得氣針感呈雙向傳導(刺激頻率為120～180次／分，捻轉角度在90～180度之間)，留針30～60分鐘，留針期間每隔10分鐘行針一次，每次3分鐘左右。結果發現：50例患者，一小時內即刻平喘完全者21例，基本緩解21例，總緩解率為84％。通過對比觀察發現，針刺較口服氨茶鹼起效快(P<0.001)，療效也較其持續時間長(P<0.001)。通過動物實驗觀察發現，針刺孔最穴可以增強豚鼠對組織胺致喘的耐受性。
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