【半夏泻心汤】
【出自】《伤寒论》
【半夏泻心汤英文】
Pinellia Heart-Draining Decoction
【半夏泻心汤服用方法】
【半夏泻心汤功效】
- 寒热平调，消痞散结
【半夏泻心汤方解】
此方治普通寒热互结于中焦，形成升降失常为核心，可因误下，伤及中焦的阳气，产生寒，外邪入里化热，产生热，造成寒热互结，又可因饮食，又有外来的因素。半夏泻心汤条文强调“心下痞，按之濡”，强调这种积滞没有实邪。
- 浊气不降，以半夏醒脾燥湿，温中降逆，散结除痞为君药。
- 黄连、黄芩，清热燥湿，降泄浊逆；清气不升，以干姜辛散温热，温中理脾和胃，兼防寒药凝滞，共为臣药。
- 脾胃虚弱，以人参、大枣，补益脾胃，生化气血，为佐药。 炙甘草补益中气，助人参、大枣益气和中，为佐使药。
- 诸药配伍，以奏寒热平调，消痞散结之效。
【半夏泻心汤适用人群病征】
主治：中虚寒热错杂痞证
- 心下痞，但满不痛
- 困倦乏力
- 或呕吐
- 或肠鸣下利
- 舌淡，苔薄黄或腻
- 脉弱或数
适用病人：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、胃扩张、肠易激综合征、慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性肠炎等病的临床表现符合中虚寒热错杂痞证者，治当寒热平调，消痞散结。 （所有内容只供学术参考，没有指导用药，如要使用，必先经专业注册医生同意才可使用药方。）
【半夏泻心汤病机分析】
本方所治之证乃脾胃虚弱，寒热夹杂所致。
- 脾胃虚弱，湿热内生，壅滞气机，浊气不行，则心下痞
- 脾胃虚弱，生化气血不足，则困倦乏力
- 胃热气逆，则呕吐
- 脾气虚弱，寒从内生而下注，则肠鸣下利
- 舌淡，苔薄黄，脉弱或数，皆为脾胃虚弱，寒热错杂之征。
【半夏泻心汤配伍特点】
- 清热药配散寒药，清不寒凝，温不助热
- 补益药配清热药，补不壅滞，寒不伤胃
- 补益药配温热药，辛甘益气化阳。
【半夏泻心汤病案】
刘含堂治范某,男,48岁,农民。 1988年11月4日初诊。 3年前因上腹部多次胀痛，遂到县医院门诊，经胃镜检查，诊为浅表性胃炎，以西药治疔余病情得以控制。此后每隔一段时间，或因饮食不慎，或因精神因素，而使旧病复发，服药多可控制。近半月来，无明显诱因，旧病又发作，服西药10余日，疗效不佳。
现症：胃脘部胀满，按之柔软，无疼痛，呕吐，口苦，倦怠乏力，不思饮食。偶喜热饮。舌红，苔薄黄腻，脉弦而虚。
诊为：痞证,辨证为寒热错杂,虚实夹杂,痰饮阻胃。
治宜寒热并用,虚实兼调,化痰止呕。
拟半夏泻心汤,处方：清半夏15g，黄连3g，黄芩10g，干姜10g，党参10g，炙甘草6g，大枣6枚。水煎服。服4剂,胃脘部胀满明显减轻。继以前药又服6剂,所有症状均消退。 (《经方治病经验录》)
【半夏泻心汤加减】
- 对于慢性胃炎而胃痛明显者，常加入檀木丹参饮(檀香、砂仁、丹參)，通过行气活血而缓解疼痛。
- 对于消化性溃疡病而胃脘冷痛喜按者，则配用黄芪建中汤。
- 对于胃神经官能症，胃痛连及胸胁，则配用柴胡四逆散(柴胡、枳壳、白芍、炙甘草)，由于此类病人常有虚烦不眠，又宜配用酸枣仁汤。
- 黏膜病，特点是复发性口腔溃疡，可以说甘草泻心汤是复发性口腔溃疡的专方。甘草三两加至四两
【半夏泻心汤禁忌、使用注意】
- 脾胃阴虚证者慎用本方
【半夏泻心汤口诀方歌】
- 半夏泻心黄连芩，甘草干姜枣人参，心下痞满或呕利，中虚寒热痞证审。
本文只作学术分享，没有指导用药，所有用药必先经专业注册医生同意才可使用，请勿自行服用。
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