一貫煎

一貫煎

一貫煎

【出自】《續名醫類案》

【一貫煎藥材組方】

  1. 生地黃(18-30克)
  2. 當歸(9克)
  3. 川棟子(4.5克)
  4. 枸杞子(9克)
  5. 沙參(9克)
  6. 麥冬(9克)

【一貫煎功效】

  • 滋陰疏肝

【一貫煎方解】

此方治肝腎陰虛導致肝燥、肝熱,肝氣不能條達,氣郁不舒,上犯胃脘,橫逆於胸脅,下聚於小腹,而症見胸脘脅痛、吞酸吐苦、胃脘作痛、小腹痛,其痛都是脹痛,但見虛弱之脈,這更說明是一個虛證而氣郁。肝體陰用陽,用滋陰的藥,通過滋陰來柔肝,使肝氣條達,氣郁自解

  • 方中重用生地黃滋陰養血,補益肝陰,為君藥。
  • 沙參養肝陰;麥冬滋肝陰,清虛熱;枸杞子滋養腎陰而涵肝木;當歸補肝血而化陰,沙參麥冬枸杞當歸生地滋補肝陰,共為臣藥。
  • 肝主疏達,川棟子既能疏肝解郁,又能兼防滋補藥壅滯氣機,還能清洩肝中郁熱,為佐藥。
  • 諸藥配伍,以奏滋補肝陰,兼以疏肝之效。

【一貫煎適用人群病徵】

主治肝陰虛證(肝腎陰虛,肝氣不舒證)

  • *脅痛脘痞
  • 飲食不佳
  • *吞酸吐苦
  • *咽乾口燥
  • 舌紅少津少苔
  • 脈細弱或細弦
  • 或疝氣瘕聚

適用病人慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肋間神經痛、慢性膽囊炎等病的臨床表現符合肝陰虛證者,治以滋陰疏肝。(所有內容只供學術參考,沒有指導用藥,如要使用,必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。)

【一貫煎病機分析】

本方所治之證乃肝陰虛弱,不能滋養脈絡所致。

  • 肝陰虛,經脈失養,則脅痛
  • 肝陰虛不能疏達陽明胃氣,則脘痞
  • 陰虛生熱,郁熱生酸,則吐酸
  • 郁熱上攻,則口苦
  • 虛熱傷津,則咽乾口燥
  • 舌紅少津少苔,脈細弱,皆為陰虛熱擾之象

【一貫煎配伍特點】

  • 考慮到整體觀(五臟相互聯繫),針對肝陰不足證,採取滋水涵木,佐金制木,培土益木三法。
  • 養陰藥配行氣藥川棟子,補而不滯。

【一貫煎臨床】

慢性肝炎後期,肝區痛得不劇烈,而是脹痛其症狀見一派陰虛肝郁的現象,轉氨酶正常,或略偏高的情況下,用一貫煎作為基礎方來治療,效果相當好。

【一貫煎禁忌、使用注意】

  • 本方為質稠味厚的滋膩之品,阻胃氣的運化,用時需配麥芽、谷芽、陳皮神曲和胃運脾之藥,以防脾胃滋膩膈。
  • 肝陽虛慎用
  • 濕熱內藴慎用

【一貫煎口訣方歌】

一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬藏,少佐川楝瀉肝氣,陰虛脅痛此方良

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用,請勿自行服用。

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