【腎氣丸】
【出自】《外科證治全生集》
- 以上用量為丸劑，如用水煎劑須把用量除10。
【腎氣丸功效】
- 溫補腎陽，滋補腎陰
【腎氣丸方解】
腎氣是由腎陽蒸化腎陰所產生的，若腎陽虧虛，則影響腎氣之化生，此方治陽虛不能溫化，水液代謝壅滯，方中有溫腎陽，補腎陰的藥，以共化腎氣。
- 方中重用熟地黃滋補腎陰，填精益髓；附子、桂枝溫壯陽氣，助陽化氣，溫陽祛內寒，溫化水液，去除水液代謝障礙，共為君藥。
- 氣能化陰，氣能助陽，以山藥補脾益氣，化陰助陽；腎主骨，以山茱萸強健筋骨，固澀腎精，共為臣藥。
- 澤瀉瀉熟地黃之濁膩，使補而不壅；茯苓既助山藥益氣，又滲利山藥之壅澀；牡丹皮既清熱養陰，又制約附子、桂枝溫熱不傷陰，共為佐藥。
- 諸藥配伍，以奏溫補腎陽，滋補腎陰之效。
【腎氣丸適用人群病徵】
1.主治：腎陰陽俱虛證
- ＊腰痛
- ＊下半身冷
- 少腹拘急
- 陽痿滑洩
- ＊小便不利
- 或小便反多
- 或口舌生瘡
- 舌質淡而胖，苔薄或燥
- 脈沈弱
2.主治：消渴，腳氣，痰飲，轉胞
適用病人：腎小球腎炎、尿毒症、神經性膀胱炎、冠心病、糖尿病、睪丸發育不良、子宮發育不良、圍絕經期綜合徵、多發性骨髓炎等病的臨床表現符合腎陰陽俱虛證者，治以溫補腎陽，滋補腎陰。（所有內容只供學術參考，沒有指導用藥，如要使用，必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。）
【腎氣丸病機分析】
本方所治之證乃腎陰陽俱虛所致。
- 腎陽虛而不溫其府，腎陰虛而不滋其府，則腰痛
- 陽虛不能溫煦於下，則下半身冷，少腹拘急
- 腎陽虛弱，宗筋失養，則陽痿滑洩
- 腎司二便，腎氣司關門開合，陽虛而不氣化，則小便不利
- 或陽虛不能固攝，則小便反多
- 陰虛不能滋榮，則消渴
- 虛熱灼損，則口舌生瘡
- 舌質淡而胖，苔薄或燥，脈沈弱均為腎陰陽俱虛之象
【腎氣丸配伍特點】
- 補陽藥配伍補陰藥，“陰中求陽”
- 大量補陰藥配伍少量補陽藥，應用“少火生氣”，鼓舞腎氣生長。（並不是直接的溫腎壯陽）
【腎氣丸禁忌、使用注意】
- 腎陰不足，虛火上炎，不能用，因為有桂附。
- 濕熱藴結慎用
【腎氣丸討論】
腎氣丸中桂枝是否可以用肉桂來替代？
- 要視乎患者的狀況決定使用桂枝還是肉桂。
- 「氣之薄者，桂枝也，氣之厚者，肉桂也。氣薄則發洩，桂枝上行而發表，氣厚則發熱，肉桂下行而補腎」
- 用肉桂是用於溫腎又壯陽，脾腎同治，針對火不生土，長期洩瀉，或者溫腎壯陽治療陽痿；而用桂枝，是為了治療水液代謝的問題，以其溫通之性，溫化水液，溫陽化氣。
- 桂枝、肉桂在治療奔豚方面也有效果，須知桂枝加桂湯適於寒證奔豚；若腎陽虛而水寒之氣甚，則宜另加肉桂，方能提高平衝降逆之功。
【腎氣丸口訣方歌】
金匱腎氣治腎虛，地黃淮藥及山萸，丹皮苓澤加桂附，水中生火在溫熙
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用，請勿自行服用。
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