
【半夏白朮天麻湯】
【出自】《醫學心悟》
【半夏白朮天麻湯英文】
Pinellia, Atractylodes Macrocephala and Gastrodia Decoction
【半夏白朮天麻湯功效】
- 燥濕化痰,平肝息風
【半夏白朮天麻湯方解】
本方證緣於脾濕生痰,濕痰壅遏,引動肝風,風痰上擾清空所致,治風痰證。
風痰上擾,蒙蔽清陽,故眩暈、頭痛;痰阻氣滯,升降失司,故胸膈痞悶、惡心嘔吐;內有痰濁,則舌苔白膩;脈來弦滑,主風主痰。治當化痰息風,健脾祛濕。
- 方中半夏燥濕化痰,降逆止嘔;天麻平肝息風,而止頭眩,兩者合用,為治風痰眩暈頭痛之要藥。李東垣在《脾胃論》中說:「足太陰痰厥頭痛,非半夏不能療;眼黑頭眩,風虛內作,非天麻不能除。」故以兩味為君藥。
- 以白術、茯苓為臣,健脾祛濕,能治生痰之源。
- 佐以橘紅理氣化痰,俾氣順則痰消。
- 使以甘草和中調藥;煎加薑、棗以調和脾胃,生薑兼制半夏之毒。
綜觀全方,風痰並治,標本兼顧,但以化痰息風治標為主,健脾祛濕治本為輔。
【半夏白朮天麻湯適用人群病徵】
主治:風痰上擾證。
- 頭暈目眩
- 頭痛
- 胸悶嘔惡
- 舌苔白膩
- 脈弦或滑
適用病人:高血壓、耳源性眩暈、頸一椎基底動脈供血不足症等病的臨床表現符合風痰上擾證者。(所有內容只供學術參考,沒有指導用藥,如要使用,必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。)
【半夏白朮天麻湯病機分析】
本方所治之證乃脾濕生痰,肝陽化風所致。
- 脾濕生痰,上蒙清陽,肝陽化風,風擾清陽,風痰相結,蒙阻清竅,則頭暈目眩
- 痰蒙清陽,阻塞不通,則頭痛
- 痰阻胸中,則胸悶
- 痰遏胃氣,則嘔惡
- 舌苔白膩,脈弦或滑,皆為風痰上擾之徵
【半夏白朮天麻湯配伍特點】
- 治痰藥配息風藥,使痰隨風化
- 治痰藥配理氣藥,使痰因氣散
- 平肝藥配理氣藥,使逆隨氣平
【半夏白朮天麻湯禁忌、使用注意】
- 痰熱證者慎用本方。
- 陰虛陽亢,氣血不足所致之眩暈,不宜使用。
【半夏白朮天麻湯條文】
《醫學心悟》卷4:「眩,謂眼黑,暈者,頭旋也,古稱頭旋眼花是也。其中有肝火內動者,經云‘諸風掉眩,皆屬肝木是也,逍遙散主之。’有濕痰壅遏者,書云‘頭旋眼花,非天麻、半夏不除是也,半夏白術天麻湯主之。’有氣虛夾痰者,書日‘清陽不升,濁陰不降,則上重下輕也,六君子湯主之。’亦有腎水不足,虛火上炎者,六味湯。亦有命門火衰,真陽上泛者,八味湯。此治眩之大法也。」
【半夏白朮天麻湯歷代醫家方論】
- 程國彭:「眩,謂眼黑;暈者,頭旋也,古稱頭旋眼花是也。其中有肝火內動者,經雲諸風掉眩,皆屬肝木是也,逍遙散主之。有濕痰壅遏者,書雲頭旋眼花,非天麻、半夏不除是也,半夏白術天麻湯主之。」《醫學心悟》
- 冉先德:「經云:諸風掉眩,皆屬於肝。肝風內動,痰濁上擾,故眩暈頭痛;痰阻氣滯,故胸膈痞悶。痰厥頭痛,非半夏不能療;眼黑頭暈,風虛內作,非天麻不能除。故方中以半夏燥濕化痰,天麻熄風止眩暈,二藥合用為主藥,以治風痰眩暈頭痛;白術、茯苓健脾祛濕,以治生痰之源,為輔藥;橘紅理氣化痰,甘草、生薑、大棗調和脾胃,均為佐使藥。諸藥相合,方簡力宏,共同體現化痰熄風,健脾祛濕之功。」《歷代名醫良方注釋》
【半夏白朮天麻湯口訣方歌】
- 半夏白術天麻湯,苓草橘紅大棗姜,眩暈頭痛風痰證,熱盛陰虧切莫嘗。
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