【清氣化痰丸】
【出自】《醫方考》
【清氣化痰丸英文】
Qi-Clearing and Phlegm-Transforming Pill
【清氣化痰丸服用方法】
- 每服6~9g，1日2次，小兒酌減
- 亦可作湯劑(用量按比例酌減)
【清氣化痰丸功效】
清熱化痰，理氣止咳
【清氣化痰丸方解】
本方證因痰阻氣滯，氣郁化火，痰熱互結所致。
痰熱為患，壅肺則肺失清肅，故見咳嗽氣喘、咯痰黃稠；阻礙氣機，則胸膈痞悶，甚則氣逆於上，發為氣急嘔惡；痰熱擾亂心神，可見煩躁不寧。治宜清熱化痰，理氣止咳。
- 方中膽南星苦涼，瓜蔞仁甘寒，均長於清熱化痰，瓜蔞仁尚能導痰熱從大便而下，二者共為君藥。
- 制半夏雖屬辛溫之品，但與苦寒之黃芩相配，一化痰散結，一清熱降火，既相輔相成，又相制相成，共為臣藥。
- 治痰者當須降其火，治火者必須順其氣，故佐以杏仁降利肺氣以宣上，陳皮理氣化痰以暢中，枳實破氣化痰以寬胸。茯苓健脾滲濕，以杜生痰之源，亦為佐藥。
- 使以薑汁為丸，用為化痰之先導。
諸藥合用，化痰與清熱、理氣並進，俾氣順則火降，火清則痰消，痰消則火無所附，諸症悉除。火湯用石膏清熱瀉火力增，並伍貝母、前胡、桔梗等意在止咳。
【清氣化痰丸適用人群病徵】
主治：痰熱蘊肺證
- 咳嗽
- 痰稠色黃，咯之不爽
- 胸膈痞悶
- 甚則氣急嘔惡
- 舌質紅，苔黃膩
- 脈滑數
適用病人：急性支氣管肺炎、病毒性肺炎、支氣管哮喘、肺間質纖維化等病臨床表現符合痰熱蘊肺證者。（所有內容只供學術參考，沒有指導用藥，如要使用，必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。）
【清氣化痰丸病機分析】
本方所治之證乃痰熱蘊肺，濁氣上逆所致。
- 痰熱蘊結於肺，肺氣不降，則咳嗽
- 肺為水之源，水不得下行而為痰，痰熱膠結，則痰稠色黃，咯之不爽
- 痰熱壅滯胸中，則胸膈痞滿
- 痰熱逆亂，則氣急嘔惡
- 舌紅，苔黃膩，脈滑數，皆為痰熱蘊肺之徵
【清氣化痰丸配伍特點】
- 化痰藥配理氣藥，氣順則痰消
- 燥濕藥配滲濕藥，杜絕生痰之源
- 肅降藥配寬胸藥，使氣機升降有序
【清氣化痰丸禁忌、使用注意】
- 寒痰者慎用本方
【清氣化痰丸條文】
《醫方考》卷2：「此痰火通用之方也。」
【清氣化痰丸歷代醫家方論】
- 汪昂：「此手足太陰之藥，治痰火之通劑也。氣能發火，火能役痰，半夏、南星以燥濕氣，黃芩、瓜蔞以平熱氣，陳皮以順里氣，杏仁以降逆氣，枳實以破積氣，茯苓以行水氣。水濕火熱，皆生痰之本也。蓋氣之亢則為火，火退則還為正氣而安其位矣，故化痰必以清氣為先也。」《醫方集解·除痰之劑》
- 張秉成：「方中半夏、膽星為治痰之君藥；痰由於火，故以黃芩之苦寒降之，瓜蔞之甘寒潤之；火岡於氣，即以陳皮順之，枳實破之；然脾為生痰之源，肺為貯痰之器，故以杏仁之苦溫疏肺而降氣，茯苓之甘淡滲濕而宣脾。肺脾肅清，則痰不存留矣。以姜汁糊丸者，用為開痰之先導耳。」《成方便讀》
【清氣化痰丸病案】
痰熱：患者，男，48歲，工人。形體肥胖，咳嗽氣促，喉中痰鳴，舌紅苔黃膩，脈弦滑數。P92次／分，Bpl20／70mmHg，兩肺布滿乾鳴音。患者性情急躁，嗜好煙酒，證屬痰濁塞肺，氣郁化火，痰火互結，痹阻清竅。治宜清熱化痰，舒郁開竅。方擬清氣化痰丸治之。膽星、半夏、枳實、杏仁、黃芩、陳皮各l0g，瓜蔞15g，茯苓30g。服藥3劑諸症已緩，效不更方，再進3劑而愈。[劉玉堂．運用清氣化痰丸治驗二則．天津中醫藥，1987，(4)：41]
按語：本案屬熱痰互結，應以清熱化痰為治療大法。故用清氣化痰丸清熱化痰，順氣寬中。氣順則火自降，熱清則痰自消，痰消則火無所附，痰火既清，清竅通暢，諸症自解。
【清氣化痰丸口訣方歌】
清氣化痰杏瓜蔞，茯苓枳芩膽星投，陳夏薑汁糊丸服，專治肺熱咳痰稠。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用，請勿自行服用。
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