濟川煎

濟川煎
濟川煎

【出自】 《景嶽全書》

【濟川煎英文】

Fluid-Replenishing Decoction

【濟川煎藥材組方】

  1. 肉蓯蓉 (6-9克)
  2. 當歸 (9-15克)
  3. 牛膝 (6克)
  4. 升麻 (1.5-3克)
  5. 澤瀉 (4.5克)
  6. 枳殼 (3克)

【濟川煎服用方法】

  • 上藥水煎服 (此為現代法)
  • 水一盅半,煎七分,食前服(此為古法)

【濟川煎功效】

  • 溫腎益精,潤腸通便

【濟川煎方解】

本方主治體質虛弱的或者老人,他們腎陽不足,氣化無力,津液不佈,開合失司,出現小便清長,而大便秘結的情況,一般此類病人舌淡苔白,脈沉遲。

  • 方中肉蓯蓉溫腎以助陽,益精以助陰,潤腸通便,為君藥。
  • 牛膝補肝腎,強筋骨,善主下行,與肉蓯蓉相用,以增強補腎作用,使腎司二便
  • 當歸養血和血,也能潤腸,與牛膝合用,牛膝能補肝腎,壯腰膝。針對腰膝痠軟腿腳無力,腎虛精虧造成的腰痛,加上牛膝本身有引藥下行的意義,以治下焦肝腎。當歸牛膝共為臣藥。
  • 澤瀉兼防肉蓯蓉牛膝當歸濁膩壅滯,加上病人腎虛日久,澤瀉能泄腎中重濁之物,為佐製藥。澤瀉能夠升清陽,升脾胃清陽,而枳殼降氣,降脾胃之氣,主要作用於中焦的脾胃了。 澤瀉枳殼一升一降,調整腸胃氣機。
  • 濁氣壅滯,以枳殼行氣降氣通便
  • 升麻味辛主散行津,升達陽氣,除胃中濁氣,以暢氣機。
  • 諸藥配伍,以奏滋補陰血,潤腸通便之效

【濟川煎適用人群病徵】

主治:腎陽虛弱,陰津不足證(虛滯證)。

  • *大便乾結
  • *小便清長
  • *腰膝酸軟
  • 頭暈目眩
  • 舌淡,苔薄白或略黃
  • 脈沉遲或虛弱

適用病人:慢性闌尾炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎,習慣性便秘等病的臨床表現符合腎陽虛弱,陰津不足證者,治當溫腎益精,潤腸通便。 (所有內容只供學術參考,沒有指導用藥,如要使用,必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。)

【濟川煎病機分析】

本方所治之證乃陰津虧虛,陽氣不足所致。

  • 陰津虧虛,不能滋潤,陽氣虛弱,不能推動,濁氣壅滯,則大便乾結
  • 腎陽不足無力氣化,水氣不佈,開合失利,腎司二便,開合失司了則小便清長
  • 腎陰陽俱虛,不能溫養其府,則腰膝酸軟
  • 氣虛不能溫養於上,則頭暈目眩
  • 舌淡,苔薄白或略黃,脈虛弱,皆為陰陽俱虛之徵

【濟川煎配伍特點】

  • 標本兼顧─補腎益精治其本,潤腸通便治其標
  • 補中有瀉,降中有升─寓通於補之中,寄降於升之內
  • 溫陽藥配補血藥,滋補陰陽
  • 滋補藥配滲利藥,滋補不壅滯

【濟川煎需要利水嗎?】

濟川煎主治中有小便清長,陽虛之小便清長不需要利水,而陰虛更不需要利水,故方中選用 澤瀉不是用其利水,而是用其滲利滋補藥濁膩之性,使滋補藥更好地發揮作用而不壅滯氣機

【濟川煎禁忌、使用注意】

  • 陽明熱結證者慎用本方
  • 熱邪傷津不宜用
  • 陰虛便秘不宜用

【濟川煎藥理作用】

  • 具有增強腸胃蠕動、促進平滑肌興奮、增強機體免疫力、抗炎等作用

【濟川煎口訣方歌】

  • 濟川當膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從,腎虛便秘小便清,滋補陰陽病證除。
本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用,請勿自行服用。

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