【濟川煎】
【出自】 《景嶽全書》
【濟川煎英文】
Fluid-Replenishing Decoction
【濟川煎服用方法】
- 上藥水煎服 （此為現代法）
- 水一盅半,煎七分,食前服（此為古法）
【濟川煎功效】
- 溫腎益精，潤腸通便
【濟川煎方解】
本方主治體質虛弱的，或者老人，他們腎陽不足，氣化無力，津液不佈，開合失司，出現小便清長，而大便秘結的情況，一般此類病人舌淡苔白，脈沉遲。
- 方中肉蓯蓉溫腎以助陽，益精以助陰，潤腸通便，為君藥。
- 牛膝補肝腎，強筋骨，善主下行，與肉蓯蓉相用，以增強補腎作用，使腎司二便
- 當歸養血和血，也能潤腸，與牛膝合用，牛膝能補肝腎，壯腰膝。針對腰膝痠軟腿，腳無力，腎虛精虧造成的腰痛，加上牛膝本身有引藥下行的意義，以治下焦肝腎。當歸與牛膝共為臣藥。
- 澤瀉兼防肉蓯蓉 、牛膝 、 當歸濁膩壅滯，加上病人腎虛日久，澤瀉能泄腎中重濁之物，為佐製藥。澤瀉能夠升清陽，升脾胃清陽，而枳殼降氣，降脾胃之氣，主要作用於中焦的脾胃了。 澤瀉、枳殼一升一降，調整腸胃氣機。
- 濁氣壅滯，以枳殼行氣降氣通便
- 升麻味辛主散行津，升達陽氣，除胃中濁氣，以暢氣機。
- 諸藥配伍，以奏滋補陰血，潤腸通便之效
【濟川煎適用人群病徵】
主治：腎陽虛弱，陰津不足證(虛滯證)。
- *大便乾結
- *小便清長
- *腰膝酸軟
- 頭暈目眩
- 舌淡，苔薄白或略黃
- 脈沉遲或虛弱
適用病人：慢性闌尾炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎，習慣性便秘等病的臨床表現符合腎陽虛弱,陰津不足證者，治當溫腎益精，潤腸通便。 （所有內容只供學術參考，沒有指導用藥，如要使用，必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。）
【濟川煎病機分析】
本方所治之證乃陰津虧虛，陽氣不足所致。
- 陰津虧虛，不能滋潤，陽氣虛弱，不能推動，濁氣壅滯，則大便乾結
- 腎陽不足無力氣化，水氣不佈，開合失利，腎司二便，開合失司了則小便清長
- 腎陰陽俱虛，不能溫養其府，則腰膝酸軟
- 氣虛不能溫養於上，則頭暈目眩
- 舌淡，苔薄白或略黃，脈虛弱，皆為陰陽俱虛之徵。
【濟川煎配伍特點】
- 標本兼顧─補腎益精治其本，潤腸通便治其標
- 補中有瀉，降中有升─寓通於補之中，寄降於升之內
- 溫陽藥配補血藥，滋補陰陽
- 滋補藥配滲利藥，滋補不壅滯
【濟川煎需要利水嗎？】
濟川煎主治中有小便清長，陽虛之小便清長不需要利水，而陰虛更不需要利水，故方中選用 澤瀉不是用其利水，而是用其滲利滋補藥濁膩之性，使滋補藥更好地發揮作用而不壅滯氣機。
【濟川煎禁忌、使用注意】
- 陽明熱結證者慎用本方
- 熱邪傷津不宜用
- 陰虛便秘不宜用
【濟川煎藥理作用】
- 具有增強腸胃蠕動、促進平滑肌興奮、增強機體免疫力、抗炎等作用
【濟川煎口訣方歌】
- 濟川當膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從，腎虛便秘小便清，滋補陰陽病證除。
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用，請勿自行服用。
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