【济川煎】
【出自】 《景岳全书》
【济川煎英文】
Fluid-Replenishing Decoction
【济川煎服用方法】
- 上药水煎服 （此为现代法）
- 水一盅半，煎七分，食前服（此为古法）
【济川煎功效】
- 温肾益精，润肠通便
【济川煎方解】
本方主治体质虚弱的，或者老人，他们肾阳不足，气化无力，津液不布，开合失司，出现小便清长，而大便秘结的情况，一般此类病人舌淡苔白，脉沉迟。
- 方中肉苁蓉温肾以助阳，益精以助阴，润肠通便，为君药。
- 牛膝补肝肾，强筋骨，善主下行，与肉苁蓉相用，以增强补肾作用，使肾司二便
- 当归养血和血，也能润肠，与牛膝合用，牛膝能补肝肾，壮腰膝。针对腰膝酸软腿，脚无力，肾虚精亏造成的腰痛，加上牛膝本身有引药下行的意义，以治下焦肝肾。 当归与 牛膝 共为臣药。
- 泽泻兼防肉苁蓉、牛膝、当归浊腻壅滞，加上病人肾虚日久，泽泻能泄肾中重浊之物，为佐制药。泽泻能够升清阳，升脾胃清阳，而枳壳降气，降脾胃之气，主要作用于中焦的脾胃了。泽泻 、枳壳一升一降，调整肠胃气机。
- 浊气壅滞，以枳壳行气降气通便
- 升麻味辛主散行津，升达阳气，除胃中浊气，以畅气机。
- 诸药配伍，以奏滋补阴血，润肠通便之效
【济川煎适用人群病征】
主治：肾阳虚弱，阴津不足证(虚滞证)。
- *大便干结
- *小便清长
- *腰膝酸软
- 头晕目眩
- 舌淡，苔薄白或略黄
- 脉沉迟或虚弱
适用病人：慢性阑尾炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎，习惯性便秘等病的临床表现符合肾阳虚弱,阴津不足证者，治当温肾益精，润肠通便。 （所有内容只供学术参考，没有指导用药，如要使用，必先经专业注册医生同意才可使用药方。）
【济川煎病机分析】
本方所治之证乃阴津亏虚，阳气不足所致。
- 阴津亏虚，不能滋润，阳气虚弱，不能推动，浊气壅滞，则大便干结
- 肾阳不足无力气化，水气不布，开合失利，肾司二便，开合失司了则小便清长
- 肾阴阳俱虚，不能温养其府，则腰膝酸软
- 气虚不能温养于上，则头晕目眩
- 舌淡，苔薄白或略黄，脉虚弱，皆为阴阳俱虚之征
【济川煎配伍特点】
- 标本兼顾─补肾益精治其本，润肠通便治其标
- 补中有泻，降中有升─寓通于补之中，寄降于升之内
- 温阳药配补血药，滋补阴阳
- 滋补药配渗利药，滋补不壅滞
【济川煎需要利水吗？ 】
济川煎主治中有小便清长，阳虚之小便清长不需要利水，而阴虚更不需要利水，故方中选用泽泻 不是用其利水，而是用其渗利滋补药浊腻之性，使滋补药更好地发挥作用而不壅滞气机。
【济川煎禁忌、使用注意】
- 阳明热结证者慎用本方
- 热邪伤津不宜用
- 阴虚便秘不宜用
【济川煎药理作用】
- 具有增强肠胃蠕动、促进平滑肌兴奋、增强机体免疫力、抗炎等作用
【济川煎口诀方歌】
- 济川当膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚便秘小便清，滋补阴阳病证除。
本文只作学术分享，没有指导用药，所有用药必先经专业注册医生同意才可使用，请勿自行服用。
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