济川煎

济川煎
济川煎

【出自】 《景岳全书》

【济川煎英文】

Fluid-Replenishing Decoction

【济川煎药材组方】

  1. 肉苁蓉 (6-9克)
  2. 当归 (9-15克)
  3. 牛膝 (6克)
  4. 升麻 (1.5-3克)
  5. 泽泻 (4.5克)
  6. 枳壳 (3克)

【济川煎服用方法】

  • 上药水煎服 (此为现代法)
  • 水一盅半,煎七分,食前服(此为古法)

【济川煎功效】

  • 温肾益精,润肠通便

【济川煎方解】

本方主治体质虚弱的或者老人,他们肾阳不足,气化无力,津液不布,开合失司,出现小便清长,而大便秘结的情况,一般此类病人舌淡苔白,脉沉迟。

  • 方中肉苁蓉温肾以助阳,益精以助阴,润肠通便,为君药。
  • 牛膝补肝肾,强筋骨,善主下行,与肉苁蓉相用,以增强补肾作用,使肾司二便
  • 当归养血和血,也能润肠,与牛膝合用,牛膝能补肝肾,壮腰膝。针对腰膝酸软腿脚无力,肾虚精亏造成的腰痛,加上牛膝本身有引药下行的意义,以治下焦肝肾。 当归牛膝 共为臣药。
  • 泽泻兼防肉苁蓉牛膝当归浊腻壅滞,加上病人肾虚日久,泽泻能泄肾中重浊之物,为佐制药。泽泻能够升清阳,升脾胃清阳,而枳壳降气,降脾胃之气,主要作用于中焦的脾胃了。泽泻枳壳一升一降,调整肠胃气机。
  • 浊气壅滞,以枳壳行气降气通便
  • 升麻味辛主散行津,升达阳气,除胃中浊气,以畅气机。
  • 诸药配伍,以奏滋补阴血,润肠通便之效

【济川煎适用人群病征】

主治:肾阳虚弱,阴津不足证(虚滞证)。

  • *大便干结
  • *小便清长
  • *腰膝酸软
  • 头晕目眩
  • 舌淡,苔薄白或略黄
  • 脉沉迟或虚弱

适用病人:慢性阑尾炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎,习惯性便秘等病的临床表现符合肾阳虚弱,阴津不足证者,治当温肾益精,润肠通便。 (所有内容只供学术参考,没有指导用药,如要使用,必先经专业注册医生同意才可使用药方。)

【济川煎病机分析】

本方所治之证乃阴津亏虚,阳气不足所致。

  • 阴津亏虚,不能滋润,阳气虚弱,不能推动,浊气壅滞,则大便干结
  • 肾阳不足无力气化,水气不布,开合失利,肾司二便,开合失司了则小便清长
  • 肾阴阳俱虚,不能温养其府,则腰膝酸软
  • 气虚不能温养于上,则头晕目眩
  • 舌淡,苔薄白或略黄,脉虚弱,皆为阴阳俱虚之征

【济川煎配伍特点】

  • 标本兼顾─补肾益精治其本,润肠通便治其标
  • 补中有泻,降中有升─寓通于补之中,寄降于升之内
  • 温阳药配补血药,滋补阴阳
  • 滋补药配渗利药,滋补不壅滞

【济川煎需要利水吗? 】

济川煎主治中有小便清长,阳虚之小便清长不需要利水,而阴虚更不需要利水,故方中选用泽泻 不是用其利水,而是用其渗利滋补药浊腻之性,使滋补药更好地发挥作用而不壅滞气机

【济川煎禁忌、使用注意】

  • 阳明热结证者慎用本方
  • 热邪伤津不宜用
  • 阴虚便秘不宜用

【济川煎药理作用】

  • 具有增强肠胃蠕动、促进平滑肌兴奋、增强机体免疫力、抗炎等作用

【济川煎口诀方歌】

  • 济川当膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚便秘小便清,滋补阴阳病证除。
本文只作学术分享,没有指导用药,所有用药必先经专业注册医生同意才可使用,请勿自行服用。 

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