九味羌活湯

九味羌活湯
九味羌活湯

【出自】《此事難知》

【九味羌活湯藥材組方】

  1. 羌活 (9克)
  2. 防風 (9克)
  3. 蒼術 (9克)
  4. 細辛 (3克)
  5. 川芎 (6克)
  6. 白芷 (6克)
  7. 生地黃 (6克)
  8. 黃芩 (6克)
  9. 甘草 (6克)

【九味羌活湯功效】

  • 發汗祛濕,兼清里熱

【九味羌活湯方解】

方中羌活辛苦性溫,散表寒,祛風濕,利關節,止痹痛,為治太陽風寒濕邪在表之要藥;防風辛甘性溫,為風藥中之潤劑,祛風除濕散寒止痛蒼術辛苦而溫,功可發汗祛濕,為祛太陰寒濕的主要藥物,兩藥相合,協助羌活祛風散寒,除濕止痛細辛白芷川芎祛風散寒,宣痹止痛,其中細辛善治少陰頭痛白芷擅解陽明頭痛川芎長於止厥陰頭痛,此三味與羌活蒼術合用,為本方「分經論治」的基本結構。生地黃是治療胸中郁熱而用的,黃芩洩氣分之熱,生地黃洩血分之熱,生地黃黃芩洩里熱,並防諸辛溫燥烈之品傷津甘草調和諸藥。九味配伍,既能統治風寒濕邪,又能兼顧協調表裡,共成發汗祛濕,兼清里熱之劑。正如《顧松園醫鏡》所說:「以升散諸藥而臣以寒涼,則升者不峻;以寒涼之藥而君以升散,則寒者不滯。」

羌活發散風寒濕,止痛
防風祛風除濕散寒止痛
蒼術祛太陰寒濕
佐1細辛1.祛風散寒 2.治少陰頭痛
佐1川芎1.祛風散寒 2.治厥陰頭痛
佐1白芷1.祛風散寒 2.治陽明頭痛
佐2生地黃1.清洩里熱2.並防諸辛溫燥烈之品傷津
佐2黃芩1.清洩里熱 2.並防諸辛溫燥烈之品傷津
使甘草調和諸藥

【九味羌活湯的配伍特點】

  1. 升散藥和清熱藥的結合應用,正如《顧松園醫鏡》所說:「以生散諸藥而臣以寒涼,則升者不峻;以寒涼之藥而君以生散,則寒者不滯。」
  2. 體現了分經論治的基本結構。原書服法中強調:「視其經絡前後左右之不同,章從其多少大小輕重不一,增損用之。」明示本方藥備六經,通治解四時,運用當靈活權變,不可執一,對後世頗有啓迪。

【九味羌活湯適用人群病徵】

九味羌活湯主治:外感風寒濕邪,內有蘊熱證

  1. 惡寒發熱
  2. 肌表無汗
  3. 頭痛項強
  4. 肢體酸楚疼痛
  5. 口苦而渴者。
  6. 脈浮,舌苔白或微黃

適用病人:臨床常用於治療感冒、急性肌炎、風濕性關節炎、頭痛、偏頭痛、潰瘍性結腸炎、面神經炎所致面癱、三叉神經痛、頸椎病、腰肌勞損、帶狀皰疹後神經痛、癤腫、中耳炎、慢性鼻炎、硬皮病、白癜風、牙痛、過敏性鼻炎、蕁麻疹、肩周炎等多種疾病。(所有內容只供學術參考,不是指導用藥,如要使用,必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。)

【九味羌活湯病機分析】

本方證由外感風寒濕邪,兼內有蘊熱所致

  • 風寒濕邪侵犯肌表,郁遏衛陽,閉塞腠理,阻滯經絡,氣血運行不暢,故惡寒發熱、肌表無汗、頭痛項強、肢體酸楚疼痛
  • 里有蘊熱,故口苦微渴
  • 苔白或微黃,脈浮是表證兼里熱之佐證

【九味羌活湯禁忌、使用注意】

  • 這個是因為整個方以溫燥為主。
  • 陰虛內熱,風熱表證不能用。

【九味羌活湯口訣方歌】

九味羌活用防風,細辛蒼芷與川芎,黃芩生地同甘草,分經論治宜變通。

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用,請勿自行服用。

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