【炙甘草湯】
【出自】《傷寒論》
【炙甘草湯功效】
- 滋陰養血，溫陽益氣
【炙甘草湯方解】
- 方中炙甘草益氣化陽，生血化陰，善治氣血陰陽俱虛，為君藥。
- 氣虛者，以人參、大棗益氣補虛，助炙甘草補氣；陽虛者，以桂枝、生薑溫心陽，通血脈，助炙甘草益氣化陽補陽，兼制滋補藥不濁膩。
- 以阿膠、生地黃補血養血，助炙甘草生血補血。
- 陰虛者，以麻仁、麥冬滋陰養陰，助炙甘草益氣化陰補陰，且心臓病患者因大便困難，引發心肌梗死，造成猝死於如廁過程中的案例比比皆是，因此加入麻仁通便。
- 清酒溫通氣血，通達經氣，和暢血脈，使滋藥補而不膩，為佐使藥。全方起奏滋陰養血，溫陽益氣之效。
【炙甘草湯適用人群病徵】
1.主治：心陰陽俱虛證
- ＊＊心動悸
- 心侓不正
- 或怔忡
- 或自汗
- 或盜汗
- 胸痛
- 胸悶
- 氣短
- 頭暈
- 兩顴暗紅
- 或痰中帶血
- 或手足心熱
- 或手足不溫
- 或口於欲飲水
- 舌紅少苔，或舌淡或紫
- ＊＊脈結代
2.主治：虛勞肺痿證
- 唾涎沫
- 咳嗽
- 氣喘
- 或盜汗
- 或自汗
- 或手足心熱
- 或手足不溫
適用病人：病毒性心肌炎、病態竇房結綜合徵、B -受體功能亢進綜合徵、風濕性心臟病、冠心病、室性期前收縮、頻發性室性期前收縮、心力衰竭、缺血性心臟病等病的臨床表現符合心陰陽俱虛證者，治以滋陰養血，溫陽益氣。（所有內容只供學術參考，沒有指導用藥，如要使用，必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。）
【炙甘草湯病機分析】
本方所治之證乃心陰陽氣血俱虛所致。
- 心氣虛不能推動，心血虛不能滋榮，心陽虛不能溫煦，心陰虛不能榮潤，則心動悸，或怔忡。
- 陽虛不固，則自汗出；氣血陰陽俱虛不能滋養經氣脈絡，則胸痛，胸悶。
- 氣虛不能溫養，則氣短。
- 陰陽俱虛不能上榮於頭，則頭暈。
- 陰虛生熱，熱逆於上，則兩顴暗紅。
- 虛熱灼傷脈絡，則痰中帶血。
- 陰虛熱斥，則手足心熱。
- 或陽虛不溫，則手足不溫。
- 舌紅少苔，或舌淡或紫，脈結或代，皆為陰陽俱虛之象。
【炙甘草湯討論】
為何不用芍藥？
- 地黃、麻仁、阿膠、麥冬，這四味都是陰柔補血養陰之品，這個方為什麼去掉白芍呢？因為考慮到心陽不振而胸滿，病在胸中，心動悸，不宜用芍藥酸斂。張仲景每逢遇到脈促胸滿，都去白芍。
- 這個方也有變化成復脈湯，到溫病用的時候，加減復脈湯，那它陽藥的一組去掉，它不涉及到心動悸及心動氣機鬱滯的問題，那就把芍藥加回去。
炙甘草是君藥？
- 炙甘草在此方為四兩，是仲景所有方用量上最大的。
- 炙甘草在這裡，不僅配人參、桂枝，合起來辛甘化陽，增強人參益氣作用，加上炙甘草量大，在這裡緩悸作用比較強，甘能緩，針對心動悸。亦能配陰藥化陰。
- 名稱叫炙甘草湯。
【炙甘草湯禁忌、使用注意】
- 陰傷肺燥者慎用
- 痰濕內盛者慎用
【炙甘草湯口訣方歌】
四逆湯中附草薑，四肢厥逆急煎嘗，脈微吐利陰寒盛，救逆回陽賴此方
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用，請勿自行服用。
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