炙甘草湯

【出自】《傷寒論》

【炙甘草湯藥材組方】

  1. 炙甘草(12克)
  2. 人參(6克)
  3. 桂枝(6克)
  4. 大棗(10克)
  5. 生薑(6克)
  6. 阿膠(6克)
  7. 生地黃(48克)
  8. 麻仁(10克)
  9. 麥冬(6克)

【炙甘草湯功效】

  • 滋陰養血,溫陽益氣

【炙甘草湯方解】

  • 方中炙甘草益氣化陽,生血化陰,善治氣血陰陽俱虛,為君藥。
  • 氣虛者,以人參大棗益氣補虛,助炙甘草補氣;陽虛者,以桂枝生薑溫心陽,通血脈,助炙甘草益氣化陽補陽,兼制滋補藥不濁膩。
  • 阿膠生地黃補血養血,助炙甘草生血補血。
  • 陰虛者,以麻仁麥冬滋陰養陰,助炙甘草益氣化陰補陰,且心臓病患者因大便困難,引發心肌梗死,造成猝死於如廁過程中的案例比比皆是,因此加入麻仁通便。
  • 清酒溫通氣血,通達經氣,和暢血脈,使滋藥補而不膩,為佐使藥。全方起奏滋陰養血,溫陽益氣之效。

【炙甘草湯適用人群病徵】

1.主治心陰陽俱虛證 

  • **心動悸
  • 心侓不正
  • 或怔忡
  • 或自汗
  • 或盜汗
  • 胸痛
  • 胸悶
  • 氣短
  • 頭暈
  • 兩顴暗紅
  • 或痰中帶血
  • 或手足心熱
  • 或手足不溫
  • 或口於欲飲水
  • 舌紅少苔,或舌淡或紫
  • **脈結代

2.主治虛勞肺痿證

  • 唾涎沫
  • 咳嗽
  • 氣喘
  • 或盜汗
  • 或自汗
  • 或手足心熱
  • 或手足不溫

適用病人病毒性心肌炎、病態竇房結綜合徵、B -受體功能亢進綜合徵、風濕性心臟病、冠心病、室性期前收縮、頻發性室性期前收縮、心力衰竭、缺血性心臟病等病的臨床表現符合心陰陽俱虛證者,治以滋陰養血,溫陽益氣。(所有內容只供學術參考,沒有指導用藥,如要使用,必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。)

【炙甘草湯病機分析】

本方所治之證乃心陰陽氣血俱虛所致。

  • 心氣虛不能推動,心血虛不能滋榮,心陽虛不能溫煦,心陰虛不能榮潤,則心動悸,或怔忡
  • 陽虛不固,則自汗出;氣血陰陽俱虛不能滋養經氣脈絡,則胸痛,胸悶
  • 氣虛不能溫養,則氣短
  • 陰陽俱虛不能上榮於頭,則頭暈
  • 陰虛生熱,熱逆於上,則兩顴暗紅
  • 虛熱灼傷脈絡,則痰中帶血
  • 陰虛熱斥,則手足心熱
  • 或陽虛不溫,則手足不溫
  • 舌紅少苔,或舌淡或紫,脈結或代,皆為陰陽俱虛之象

【炙甘草湯討論】

為何不用芍藥?
  • 地黃麻仁阿膠麥冬,這四味都是陰柔補血養陰之品,這個方為什麼去掉白芍呢?因為考慮到心陽不振而胸滿,病在胸中,心動悸,不宜用芍藥酸斂。張仲景每逢遇到脈促胸滿,都去白芍
  • 這個方也有變化成復脈湯,到溫病用的時候,加減復脈湯,那它陽藥的一組去掉,它不涉及到心動悸及心動氣機鬱滯的問題,那就把芍藥加回去。
炙甘草是君藥?
  • 炙甘草在此方為四兩,是仲景所有方用量上最大的。
  • 炙甘草在這裡,不僅配人參桂枝,合起來辛甘化陽,增強人參益氣作用,加上炙甘草量大,在這裡緩悸作用比較強,甘能緩,針對心動悸。亦能配陰藥化陰
  • 名稱叫炙甘草湯。

【炙甘草湯禁忌、使用注意】

  • 陰傷肺燥者慎用
  • 痰濕內盛者慎用

【炙甘草湯口訣方歌】

四逆湯中附草薑,四肢厥逆急煎嘗,脈微吐利陰寒盛,救逆回陽賴此方

本文只作學術分享,沒有指導用藥,所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用,請勿自行服用。

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