【三拗湯】
【出自】《太平惠民和劑局方》
【三拗湯方解】
本方麻黄,辛微苦溫,歸肺、膀胱經。苦杏仁,苦,微溫,有小毒,歸肺、大腸經；甘草,甘,平,歸心、肺、脾,胃經。本方用麻黄發汗散寒,宜肺平喘,其不去根節,為發中有收,使不過於汗；杏仁宣降肺氣,止咳化痰,以不去皮尖為散中有澀,使不過於宣；甘草不炙,協同麻黄,杏仁利氣祛痰，及缓其烈性。三藥相配共奏疏風宣肺,止咳平喘之功。
【三拗湯功效】
- 宣肺,平喘,止咳
【三拗湯煮法】
上為粗末，每服五錢 (15g)，水一盞半，薑五片，同煎至一盞，去滓，通口服。
【三拗湯適用人群病徵】
三拗湯主治：外感風寒
- ＊鼻塞、鼻音重
- 頭痛目眩
- 四肢乏力
- ＊咳嗽多痰
- ＊胸滿氣短
- 舌淡
- 苔薄白
- 脈浮緊
適用病人：臨床主要用於治療小兒支氣管哮喘、小兒過敏性咳嗽、小兒下呼吸道感染、耳咽管炎等病症。（所有內容只供學術參考，沒有指導用藥，如要使用，必先經專業註冊醫生同意才可使用藥方。）
【三拗湯主治分析】
三拗湯能宣肺平喘,止咳，解表，用於表證較輕，風寒輕證，但以肺氣不宣為主要表現。主要治以肺臟的症狀為主，如：鼻塞、鼻音重，語聲不出，咳嗽胸悶。它可以有風寒表證，惡寒，發熱，無汗，但較輕。因此它去掉桂枝，因為風寒較輕，沒有明顯的頭身疼痛。
另外三拗湯對小兒寒咳具有很好的療效，凡咳嗽初起,切不可誤用寒涼及滋陰之藥,閉其解散,為害不小。俱以辛散為先著……」,在現行疾病俱「炎」的誤導下,其家屬或醫者往往多以消炎止咳為首選,或以抗生素成群結隊地用,或補液抗炎並伍,或大劑甜膩止咳藥滋肆,致肺氣壅窒,膩痰滋絡,肺氣不能清肅,黏痰不能咳出,致壅者越壅,塞者越塞,以致變證多端,或發為喘嗽,或厥脫諸變。三拗湯以辛散為先，宣肺解表力強，故對小兒寒咳具有很好的療效。
【三拗湯治療案例】
案例1
治療小兒風寒咳嗽。患兒,男,5歲,症見三周咳嗽連聲,伴氣急,咳嗆痰白稀薄,咳嗽時涕淚交流,舌苔薄白,脈浮緊,辨為寒邪束肺,肺氣不宜而作咳。用本方加味,麻黄4克、杏仁5克、甘草5克、法半夏4克、款冬花5克、桔梗6克、蘇子5克、白術6克、茯苓6克、黃芪5克、生薑3克,3劑。每日一劑,水煎服。方中麻黄、杏仁、甘草發汗散寒,宣肺平喘；白術、茯苓、法半夏健脾化痰、款冬花潤肺止咳；黃芪補益肺氣；生薑助諸藥發表。三日後咳嗽劇減,續服1劑而治癒。
案例2
治一男孩4歲,訴咳嗽半個月,曾服消炎止咳藥1周,療效不顯,繼用蛇膽川貝液和枇杷膏之類藥,無甚效果。刻診:咳嗽伴氣急痰清稀,劇咳時,嘔吐清稀痰誕,尤以夜間為甚,鼻塞,流清涕。藥用本方加味,麻黄4克、杏仁6克、甘草5克、姜半夏6克、款冬花5克、桔梗6克、蘇子5克、白術6克、茯苓6克、黃芪5克、生薑3片。3劑,每日1劑,水煎服。囑少量多次餵服。隨訪自服藥後,有微汗遍身,咳嗽減輕,續服1劑痊癒。由於風寒外襲,肺失宣肅,治宜宣肺解表,藥用辛散,三拗湯辛溫宣散,宣肺解表力強,故對小兒寒咳具有很好的療效。《幼幼集成・咳嗽論治》:「凡咳嗽初起,切不可誤用寒涼及滋陰之藥,閉其解散,為害不小。俱以辛散為先著……」,在現行疾病俱「炎」的誤導下,其家屬或醫者往往多以消炎止咳為首選,或以抗生素成群結隊地用,或補液抗炎並伍,或大劑甜膩止咳藥滋肆,致肺氣壅窒,膩痰滋絡,肺氣不能清肅,黏痰不能咳出,致壅者越壅,塞者越塞,以致變證多端,或發為喘嗽,或厥脫諸變,良可嘆也。
【三拗湯使用注意、禁忌】
生麻黃長於發汗解表、散寒止咳,性偏溫燥,若用於小兒外感咳嗽時,宜用麻黃絨;若咳嗽而外感症狀不明顯時,宜用炙麻黃。小兒用時劑量宜少。另外服用後以衣被覆蓋着睡覺，取微汗為度。
【三拗湯口訣方歌】
麻黃湯中少桂枝，方名更為三拗湯
本文只作學術分享，沒有指導用藥，所有用藥必先經專業註冊醫生同意才可使用，請勿自行服用。
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