【败毒散】
【出自】《太平惠民和剂局方》
【败毒散服用方法】
- 把上面药水煎 （此为现代用法）
- 柴胡 去苗，前胡 去苗，洗川芎 枳壳 去瓤,麸炒，羌活去苗，独活去苗，茯苓去皮，桔梗及人参去芦，甘草各三十两(各900g) 上为末,每服二钱(6g),入生姜、薄荷煎（此为古法）
【败毒散功效】
- 散寒祛湿，益气解表
【败毒散方解】
败毒散主治气虚之人外感风寒湿邪， 多用于小儿、老人、病后、产后所致的气虚， 老人们多容易气虚，因脏腑功能衰退，小儿则属于元气未充，脏腑娇嫩，所以用发散药的同时，要顾护正气。
- 方中羌活、独活发散风寒，除湿止痛，羌活偏于治上部风寒湿，独活偏于治下部风寒湿，相互为用，以治一身上下风寒湿， 共为君药。
- 柴胡理气升清，由于气虚之人正气不足，邪容易入里，柴胡可以散半表之邪
- 血气不利，以川芎行气活血
- 枳壳理气降浊，与柴胡同用，升清降浊
- 肺气不利，以桔梗宣畅肺气
- 肺气不降，以枳壳降泄肺气，与桔梗相伍，一宣一降，调理肺气，则气顺痰消，共为佐药。
- 肺虚水停，前胡和茯苓相配，前胡有发散及降气化痰作用，茯苓健脾渗湿，治生痰之源，虚人咳嗽有痰，前胡和茯苓相配以杜绝痰湿变生之源
- 生姜辛温，助羌活、独活解表散风寒湿之邪
- 薄荷辛凉，辛助羌活等解表，及为凉性，能制羌活等药之温燥伤津，共为佐药。
- 肺气虚弱，以人参补益肺气。
- 甘草益气，与人参、 茯苓相伍，以补益肺气，兼防辛药耗散太过，并能调和诸药，为佐使药。
- 诸药配伍，治表散风寒湿，治里益肺气，表里之气和，则表里之证得解。
【败毒散适用人群病征】
主治：气虚，外感风寒湿表证。
- 憎寒壮热
- 头项强痛
- 肢体酸痛
- 无汗
- 鼻塞声重
- 咳嗽有痰
- 胸膈痞满
- 舌淡，苔薄白
- 脉浮而按之无力
适用病人：感冒、支气管炎、过敏性皮炎、荨麻疹、皮肤瘙痒症等病的临床表现符合气虚外感风寒湿证者，治以散寒祛湿，益气解表。 （所有内容只供学术参考，没有指导用药，如要使用，必先经专业注册医生同意才可使用药方。）
【败毒散病机分析】
本方所治之证乃气虚之人，被风寒湿侵袭，肺气虚弱所致。
- 风寒湿侵袭肌肤营卫，正邪交争于营卫之间，则憎寒壮热
- 寒湿郁滞经脉，经气不利，则头项强痛，肢体酸痛
- 营卫郁滞不通，则无汗
- 肺气虚弱，风寒侵袭，浊气壅塞鼻窍，则鼻塞声重
- 肺气虚弱，寒邪侵袭，气逆于上，则咳嗽
- 肺气虚弱，痰湿内停，上逆为痰，宗气虚弱，郁滞不行，则胸膈痞满
- 舌淡，苔薄白，脉浮而按之无力，皆为风寒湿侵袭，肺气虚弱之征
【逆流挽舟法是什么？ 】
- 逆流挽舟法就是指的用败毒散治疗痢疾初起有表证。
- 痢疾病从内向下泄，一般因势利导，其下者引而竭之，即随痢疾 病势向下，随其病势用泄下药，让邪从下泄，清热化湿解毒，兼以调气和血导滞，此乃治痢之常法。
- 逆流挽舟法侧反常法，是比喻逆流向上，本是外邪陷里成为痢疾，加上病人有点气虚，正虚使外邪内陷，积滞相合，形成痢疾，必须通过发散风、寒、湿，使得内陷之邪返表而出，逆流向上，其痢自愈，但内陷之邪不是单用发散都能返表而出，重点是败毒散内再配合一组调畅气血的药物，体现逆流挽舟，既发表，又和中举陷，合力把邪驱赶出外。有表证也有痢疾，这种胃肠道感染，所以又有寒热表证，又有里急后重，腹痛脓血，逆流挽舟能顾里正气，发表邪。
【败毒散与九味羌活汤】
- 同为风寒夹湿，怎么不用九味羌活汤呢？
- 是考虑到人体正气虚弱，体内病理产物的产生，败毒散中有扶正之药顾护正气
【败毒散与参苏饮什么分别？ 】
- 相同之处：参苏饮与败毒散皆治气虚外感风寒。
- 不同之处：败毒散所治为风寒夹湿之表证为主，气虚程度不重，故用羌活、独活 、川芎、柴胡祛邪为主兼去表风湿，因此败毒散可治身痛 。
- 而参苏饮侧治风寒表证而气虚程度较重，故用苏叶、葛根、人参益气解表为主，加之痰湿与气滞亦甚，则又增半夏、木香、陈皮等化痰行气之品。因此参苏饮可治倦怠乏力，气短懒言。
【败毒散配伍特点】
- 逆流挽舟法
- 散邪药配补益药，散邪不伤正，补气不恋邪
- 补气药配理气药，补不壅滞气机，理气不伐正气。
【败毒散禁忌、使用注意】
- 方中药物多为辛温香燥之品，外感风热及阴虚外感者，均忌用。
- 若时疫、湿温、湿热蕴结肠中而成之痢疾，切不可用。
【败毒散口诀方歌】
人参败毒羌独活，柴前苓芎桔梗壳，薄荷少许生姜人，益气解表能散寒。
本文只作学术分享，没有指导用药，所有用药必先经专业注册医生同意才可使用，请勿自行服用。
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